【摘 要】
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目的:踝穴位摄片与踝关节正位摄片综合应用为足踝损伤的修复提供依据 方法:我院采用飞利浦DR机,从2014年5月—2015年4月以来的踝关节摄片100例,拍摄踝穴位及常规的踝关节正位X片各为50例,并以此摄取的DR照片作为分析资料 踝穴位的摄影方法:患者坐于摄影床上,患侧下肢长轴与中心线长轴平行,胫腓骨下端及踝关节置于暗盒上,踝关节以正位为主轴,脚尖内旋15—20度,胫骨远段不动,踝关节上1㎝为中心
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的:踝穴位摄片与踝关节正位摄片综合应用为足踝损伤的修复提供依据 方法:我院采用飞利浦DR机,从2014年5月—2015年4月以来的踝关节摄片100例,拍摄踝穴位及常规的踝关节正位X片各为50例,并以此摄取的DR照片作为分析资料 踝穴位的摄影方法:患者坐于摄影床上,患侧下肢长轴与中心线长轴平行,胫腓骨下端及踝关节置于暗盒上,踝关节以正位为主轴,脚尖内旋15—20度,胫骨远段不动,踝关节上1㎝为中心射线。踝关节正位摄影方法:患者坐于摄影台上,患侧下肢伸直,踝关节置于暗盒中心偏下处,足稍内旋,足尖下倾,下肢长轴与暗盒中线平行。中心线经内、外踝连线中点上方1cm处,垂直射入暗盒。结果:通过观察这各50例的对比:踝关节正位摄取的X线影像是踝关节腓、距关节面及远侧胫腓关节面互相重叠。踝穴位摄取的X线影像是远侧胫、腓关节面可互不重叠地显示,且外踝内侧缘与距骨不重叠。踝关节组成是由胫、腓骨下端与距骨组成,从解剖结构上,腓骨下端位于胫骨下外后方,不在同一平面上,只有足尖内旋到一定角度时,远侧胫、腓关节面方能显示出来。这便形成了踝穴位摄影方法的理论基础。当足尖内旋15°-20°时,远侧胫、腓关节面,腓距关节面一般都能显示出来,互不重叠。这些关节的间隙组合在一起形成所谓的“踝穴”。这便是“踝穴位”的命名。结论:踝关节是人体的载荷关节,其生理功能要求较高,踝关节损伤不仅是骨性结构的絮乱,多伴有韧带和软组织的复合损伤,腓骨下段是踝关节的组成部分,除维持踝关节的稳定外,还有1/6的负重功能,当腓骨骨折后,尤其是缩短或旋转时,则外踝上移,踝穴增宽,踝关节不稳,因踝穴结构的维持与下胫腓韧带联合的完整密切相关,踝穴位用于胫腓骨关节后前位的骨性解剖影像观察,显示出具有功能性位置的标记。通过临床踝关节复合型损伤的病例摄片,踝穴位的摄片能为踝关节损伤的愈后作出判断,从而为临床的诊治提供确凿的依据。
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