目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种最常见且危害严重的睡眠呼吸疾病,可造成多系统功能损害。研究表明OSAHS与增长的心血管疾病的发生率与死亡率密切相关。阻塞性睡眠呼吸暂停影响心脏功能和输出量的机制有多种,如高血压,肺动脉高压,血管内皮损伤,组织缺血,心脏收缩与舒张功能障碍和心律失常等。由于OSAHS症状的非特异性及其并发症发展的隐匿性和渐进性,使得大量的患者缺乏准确的临床评估及正确的指导治疗,进而原发病及并发症进行性加重,最终由功能性改变发展为器质性病变。因此早期发现、早期诊断、治疗及预防其并发症具有重要的临床意义。而超声心动图的迅速发展以其无创、方法标准化、可重复性好的特点在临床被广泛应用于评价心脏结构功能的变化,为早期发现OSAHS的心脏病变提供可能。本研究探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心脏结构的改变及心室收缩及舒张功能障碍。方法对412例重度OSAHS患者采用多普勒超声检测仪对心脏结构主要指标,左室舒张功能指标,左心室收缩功能以及颈动脉内膜斑块形成等指标与同期201例排除睡眠呼吸暂停的健康查体者为对照进行比较。结果重度OSAHS组与正常对照组之间有关心脏结构的主要超声指标LV:左室舒张末内径,LA:左房舒张末内径,RV:右室舒张末内径,RA:右房舒张末内径,AO:主动脉内径,PA:肺主动脉内径,IVS:室间隔厚度,LVPW:左室后壁厚度,LVM:左室质量,LVMI:左室质量指数,比较差异均有统计学意义。反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱E/A在OSAHS组与正常组比较差异有统计学意义。组织多普勒显像(TDI)室间隔Em/Am、二尖瓣环Em/Am及左室后壁Em OSAHS组与正常组之间比较差异有统计学意义。左室收缩功能指标比较:左室射血分数、左室短轴缩短率以及室间隔、二尖瓣环、左室后壁的收缩期峰值运动速度等指标在OSAHS组与对照组之间之间比较差异。颈动脉内膜斑块形成等有统计学意义。结论从上述数据可以看出,重度OSAHS患者发生心脏结构的改变;左室舒张功能在早期已有减退。与二尖瓣环组织多普勒频谱相比,常规二尖瓣血流频谱在舒张功能的改变上不能作出很好的鉴别。左室收缩功能也有减退。血管内皮系统有明显损害。