目的对于GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,闭合复位经皮内外侧交叉克氏针固定己成为首选的治疗方法。然而,在临床工作中,仍然有相当一部分医师因惧怕损伤尺神经,而行局部小切口切开,甚至放弃内侧穿针。本文通过收集、分析最近6年来本单位治疗儿童肱骨髁上骨折的资料,对成功内侧经皮穿针的资料进行分析,总结出获得肱骨内侧穿针成功的因素,增加医师的自信心,提高置针的成功率。方法回顾2010年1月至2016年1月,583例儿童肱骨髁上骨折,采用闭合复位经皮内外侧交叉克氏针固定,男性389例,女性194例;左侧394例,右侧189例;GartlandⅠ型52例,GartlandⅡ型205例、GartlandⅢ型326例;年龄1-14岁,平均7.1岁;受伤至手术的时间:8小时以内205例,8小时—48小时293例,48小时—7天34例,7天以后51例;内侧克氏针直径:6岁以内者(含6岁)228例,其中201例为1.5mm,27例为2.0mm。6岁以上者355例,其中除了43例为1.5mm,余全为2.0mm。独立操作此手术者年限:5年以内者(含5年)145例,5年以上者438例。分析影响内侧穿针的相关因素,总结肱骨髁上经皮内侧穿针的经验。结果 2例损伤尺神经,3例穿针失败,无1例发生骨折再移位,无1例发生针眼感染。依据Flynn临床功能评定标准,优428例,良134例,一般21例,差0例,无一例发生肘内翻畸形。结论儿童肱骨髁上骨折闭合复位,经皮内侧穿针时,应根据患儿年龄选择合适直径的克氏针,掌握合适的手术时机,同时运用手术技巧及手术经验,则可大大提高内侧穿针的成功率,减少尺神经损伤的机率,为取得骨折端的稳定性及良好的治疗效果奠定基础。