【摘 要】
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患儿女性,11岁2M,咳嗽、胸闷14天,加重一天入院.胸片示：左侧大量胸腔积液可能,占位病变待排.CT示：左侧胸腔内巨大囊实性块影,肿块大小约92X78X70mm,肿块实性部分成分叶状改变,CT值约46HU,周围为液性成分,可见液性小囊状影,肿块部分钻入前纵隔,左肺明显受压,可见胸腔积液；增强后肿块实性部分渐进性明显强化.诊断：左侧胸腔巨大囊实性肿块伴左侧胸腔积液,胸膜肺母细胞瘤可能.肿块穿刺病理
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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患儿女性,11岁2M,咳嗽、胸闷14天,加重一天入院.胸片示：左侧大量胸腔积液可能,占位病变待排.CT示：左侧胸腔内巨大囊实性块影,肿块大小约92X78X70mm,肿块实性部分成分叶状改变,CT值约46HU,周围为液性成分,可见液性小囊状影,肿块部分钻入前纵隔,左肺明显受压,可见胸腔积液；增强后肿块实性部分渐进性明显强化.诊断：左侧胸腔巨大囊实性肿块伴左侧胸腔积液,胸膜肺母细胞瘤可能.肿块穿刺病理报告：粘液及疏松的纤维组织间见散在不规则腺管样结构,局部周围见桑葚体样巢状结构.免疫组化：Vim间质及血管+,EMA及CK管状结构+,PLAP-,CgA及Syn巢状细胞+,AFP+,S-100部分管状结构,Calretinin局灶+,诊断为上皮性肺母细胞瘤.后行化疗及左侧胸腔热灌注治疗,肿块稍缩小后行肿块切除术,见左侧胸腔巨大囊实性肿块,下极与膈肌,内侧与纵膈,上级前壁与胸壁紧密粘连,上级内侧与胸腺关系密切.术后病理报告：带囊肿结节肿物,内见片状发育较幼稚胰腺组织、鳞状上皮、纤毛柱状上皮及立方上皮,局灶坏死,大量炎细胞浸润、水肿及明显纤维组织增生及胶原化,诊断为未成熟畸胎瘤化疗后改变.
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