超声对急性缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄或闭塞的评估

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目的探讨超声对急性缺血性卒中患者颈部血管狭窄或闭塞的病变部位分布、病变程度及引起血管病变相关因素的评估价值。方法回顾纳入2016年10月~2018年7月因急性缺血性卒中收住418例为研究对象,患者均在发病48小时内入院,颈部血管超声检查入院24小时内完成,全部病例经DSA和(或)CTA、MRA证实。超声对患者颈部血管病变的分布、数量、病变程度及引起的主要原因行统计分析。结果 418例患者中673条血管出现病变,其中单支血管狭窄226例(54.1%),单支血管闭塞26例(6.2%),多支(≧2支)血管狭窄128例(30.6%),血管闭塞伴血管狭窄38例(9.1%);颈部615条血管狭窄,其中小于50%狭窄血管340条(50.5%),50%-69%狭窄178条(26.5%),70%-99%狭窄97条(14.4%),闭塞血管58条(8.6%);血管病变分布,颈总动脉119条(17.7%),颈动脉球部94条(14.0%),颈内动脉248条(36.8%),椎动脉173例(25.7%)及锁骨下动脉39条(5.8%);引起血管病变的主要原因,动脉粥样硬化性病变342例(81.8%),心源性栓塞53例(12.7%),动脉夹层17例(4.1%),大动脉炎4例(0.9%),外伤2例(0.5%)。结论超声可以客观评估急性缺血性卒中颈部血管病变部位、病变程度及发生病变的相关因素,为临床治疗提供客观依据,可作为临床急性缺血陆卒中颈部血管评估随诊手段。
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