心肺联合取出法用于肺动脉血栓栓子的检验

来源 :全国第九次法医学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:majiguo1984
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本文通过实践,对心肺联合取出法用于肺动脉血栓栓子的法医学检验的工作流程进行了阐述,并指出采用本文方法时应注意:①心肺联合取出的动作尽量轻柔,避免过度牵拉;②剪开肺动脉及其分支时,避免伤及其内的血栓栓子;③勿因一处肺动脉内检出血栓栓子,而忽视整体肺脏的检验。因为肺动脉血栓栓塞双侧多于单侧、右肺多于左肺、下叶多于上叶;④勿因肺动脉主干或左、右肺动脉分支处检出大块血栓栓子,而忽视小动脉内的情况。因为根据小动脉内血栓栓子与血管壁的关系能够判断出血栓形成时间(即组织学年龄),对PTE碎死与邻近事件的因果关系的判定具有重要意义;⑤由于患者濒死期时多被胸外按压,所以可使肺动脉内的血栓栓子压碎或移位。故对高度怀疑PTE碎死案例,尸检时应保留右心室及肺动脉内可疑碎块,进一步做组织学检查,避免由于人为因素导致漏检。
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