内皮素1与一氧化氮对大鼠严重烧伤后早期心功能迅即变化的影响

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目的了解内皮素1和NO是否参与严重烧伤后早期心功能的迅即变化。方法(1)取31只Wistar大鼠,按随机数字表法分为假伤A组(7只)、烧伤A组(10只)、非选择性内皮素A/B受体拮抗剂PD142893组(7只)和选择性内皮素A受体拮抗剂BQ-123组(7只)。后3组大鼠制成30%TBSAⅢ度烧伤模型,其中PD142893组和BQ一123组伤后即刻分别经静脉给予PDl42893(0.1mg/kg)和BQ-123(30nmol·kg^-1·min^-1)。假伤A组除致假伤外,其余处理同烧伤A组。采用生理信号采集处理系统,监测假伤A组和烧伤A组大鼠伤前及伤后lO、30、60、180min时的左心室收缩压(LVSP)、心率、左心室压力最大上升/下降速率(LV±dp/dt max);计算4组大鼠伤后10min上述各项心功能指标较各自伤前值变化的百分率。(2)另取20只Wistar大鼠,按随机数字表法分为假伤B组(4只)和烧伤B组(16只),同前致伤。烧伤B组分别于伤后10、30、60、180rain(每时相点4只)取心脏组织,假伤B组伤后即刻取心脏组织,用ELISA法检测内皮素1和NO含量。结果(1)与伤前值比较,烧伤A组大鼠伤后10min LVSP、心率、LV+dp/dtmax、LV—dp/dtmax即明显下降(F值分别为7.14、16.40、14.09、14.98,P〈0.05或P〈0.01)。假伤A组大鼠受伤前后4项心功能指标无明显变化(,值依次为0.59、0.5I、1.03、1,04,P值均大于0.05)。(2)与伤前值比较,伤后10min烧伤A组LVSP下降27%、心率下降14%、LV+dp/dtmax下降51%、LV—dp/dt max下降50%。PDl42893组伤后10minLVSP下降14%、心率升高4%、LV+dp/dt max下降31%、LV—dp/dtinax下降14%,与烧伤A组相比各指标变化情况显著改善(F值分别为8.10、6.50、23.67、10.39,P〈0.05或P〈0.01)。BQ-123组大鼠心率较伤前升高3%、LV—dp/dtmax下降26%,与烧伤A组相比明显改善(F值分别为6.50、10.39,P〈0.05或P〈0.01);其LVSP和LV+dp/dtITIaX变化百分率与烧伤A组接近(,值分别为8.10、23.67,P值均大于0.05)。(3)与假伤B组相比,烧伤B组伤后10、60、180min心肌组织内皮素1含量均升高(F=2.85,P〈0.05或P〈0.01),NO含量于伤后60、180min明显升高(F=1.87,P值均小于0.05)。结论内皮素1可能参与了大鼠严重烧伤后早期心功能的迅即下降,在伤后立即出现的心肌损害中起重要作用。

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