【摘 要】
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酒精性肝病(ALD)早期的病理学表现为肝脏细胞内脂质的聚集，肝脏逐渐出现细胞炎症性反应、小静脉和细胞周围胶原沉积以及纤维化。此时通过严格执行戒酒可完全恢复。文章提
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院消化内科(110001)
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酒精性肝病(ALD)早期的病理学表现为肝脏细胞内脂质的聚集，肝脏逐渐出现细胞炎症性反应、小静脉和细胞周围胶原沉积以及纤维化。此时通过严格执行戒酒可完全恢复。文章提出了在戒酒的基础上，抗炎、保肝是轻中度AH的主要治疗方法，重症酒精性肝炎(SAH)常同时选用糖皮质激素(CS)治疗。CS可阻碍SAH中细胞毒素和炎症反应途径，在短期内明显改善肝脏的组织学损伤，自19世纪70年代起被广泛应用于SAH的临床治疗。然而CS潜在的严重不良反应，包括抑制合成代谢、肌肉萎缩(蛋白质分解)、免疫抑制、诱发感染、消化道出血，以及众多结论不一的临床研究和荟萃分析，使其治疗的合理性长期以来备受争论。
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