皮肤镜利用偏振光减少皮肤角质层对光线的折射,可使人看到表皮、表真皮交界处及真皮乳头层结构。在毛发领域,皮肤镜主要观察毛干和毛囊单位形态、皮肤表面结构的颜色、血管形态、病原体和毛跟形态等,以进行脱发疾病的诊断和鉴别诊断。常见的脱发疾病有其特殊的皮肤镜征象,例如斑秃的特征性皮肤镜征象是黄点征、黑点征、断发、短毳毛(长度<10 mm)和感叹号发;雄性激素源性脱发的早期病变毛囊口周围可有略为凹陷的褐色晕即毛囊周征;拔毛癖皮肤镜下征像有断发、黑点、带有锥形末端的新生短发、短毳毛增多,黄点征等,这些皮肤镜征象与斑秃相似,但其断发的形态有异于斑秃如长短不一、残端有分裂和卷曲、无感叹号发;尚有机械性拔发引起的出血、血痂、抓痕、脓疱。这些特征性皮肤镜征象可用于诊断、鉴别诊断、活动性和治疗结果评判。另外,皮肤镜还可应用于瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别诊断、急性弥漫性脱发的病因判断等。而且,在斑秃治疗中疗效的判断、对毛发脱落和再生过程的毛囊病理生理微细过程的观察等等,都得益于皮肤镜的临床应用。由于皮肤镜的非创伤性和使用方便,可在一定程度上减少病理活检的几率,预计将会成为我国毛发领域临床的常用工具,促进毛发疾病的临床和科研工作的开展。