【摘 要】
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目的肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌质量和功能下降的老年综合症,可增加老年人发生跌倒、失能和衰弱的风险,增加全因死亡率。近年来研究表明,补充必需氨基酸,特别是β-羟基-β-甲基丁酸（β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB）对于肌少症的预防和治疗具有积极影响,HMB是支链氨基酸亮氨酸及其酮酸α-酮异己酸的代谢产物,该物质可促进肌肉肥大,提高肌肉力量并增强其恢复能力,然而目前HMB
【出 处】
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中国营养学会第十五届全国营养科学大会
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目的肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌质量和功能下降的老年综合症,可增加老年人发生跌倒、失能和衰弱的风险,增加全因死亡率。近年来研究表明,补充必需氨基酸,特别是β-羟基-β-甲基丁酸（β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB）对于肌少症的预防和治疗具有积极影响,HMB是支链氨基酸亮氨酸及其酮酸α-酮异己酸的代谢产物,该物质可促进肌肉肥大,提高肌肉力量并增强其恢复能力,然而目前HMB治疗肌少症背后的分子机制尚未厘清。鉴于此,本文对HMB治疗老年肌少症的分子机制进行系统回顾,为其应用于营养治疗奠定一定程度的理论基础。方法通过文献综述法,在Pubmed、Web of science、中国知网等数据库以"β-羟基-β-甲基丁酸","肌肉减少症","老年患者","营养治疗","β-hydroxy-β-methylbutyrate"及"Sarcopenia"为关键词查找相关论文,并使用归纳分析法对β-羟基-β-甲基丁酸盐治疗老年肌少症的分子机制研究进展进行汇总分析。结果 1)HMB可通过上调m TOR及其下游靶蛋白4E-BP1、e IF2B和p70S6K表达水平来促进骨骼肌蛋白质合成。2)HMB可通过激活MAPK和PI3K信号通路从而促进成肌干细胞分化和重塑,使得组织和器官保持生长和衰退的动态平衡。3)HMB水平的增加可使骨骼肌细胞中凋亡细胞数量减少,并且表现出更高水平的抗凋亡蛋白Bcl-2和Bcl-X,以及更低水平的促凋亡蛋白BaX从而抑制蛋白凋亡。4)HMB可通过减少线粒体相关的半胱天冬酶和活性氧的产生从而减弱其在蛋白质翻译延伸阶段的抑制作用,或通过调节负责蛋白质降解和细胞凋亡的Foxo来减弱泛素-蛋白酶体的生物活性而抑制蛋白质的降解。5)HMB还可以转化为HMG-Co A,该物质是胆固醇合成的关键限制步骤,因此补充HMB有助于肌膜的形成与稳定。结论 HMB作为预防和治疗老年人肌少症的良好补剂已广泛应用于临床营养治疗中,对于其背后的分子机制,可能是由于HMB可增强mTOR、MAPK、PI3K和IGF-1等生物活性而使骨骼肌蛋白合成效率提高,也有可能是HMB可抑制Foxo、Bax、半胱天冬酶和活性氧等一系列蛋白质降解和细胞凋亡物质而抑制骨骼肌蛋白质的降解,亦或者两者同时存在而共同发挥作用,目前并无统一定论,但值得肯定的是,HMB对于老年肌少症的治疗和预防是十分有效的。
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