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目的总结采用倒转穿支蒂小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿、足、踝部骨、肌腱外露的临床经验。方法2005年1月~2011年11月应用穿支蒂小腿皮神经营养血管皮瓣264例,其中男185例,女79例,年龄5~72岁。致伤原因:车祸伤142例,重物压伤53例,慢性溃疡30例,骨髓炎23例,电锯伤9例,火器伤5例,鳞状细胞癌1例,皮肤皮下血管瘤1例。选择邻近的腓肠神经、隐神经、腓浅神经营养血管皮瓣修复足、踝及小腿部的皮肤软组织缺损,创面最大为16.0cm×11.0cm,最小为3.0cm×2.5cm,转移皮瓣最大为18.0cm×13.0cm,最小为4.0cm×3.5cm。结果所有264例中,238例皮瓣成活,26例部分或全部坏死,其中23例远端部分坏死,3例完全坏死,经6~12个月随访,所有皮瓣外观良好,皮瓣痛觉或触觉部分或完全恢复。结论倒转穿支蒂小腿皮神经营养血管皮瓣具有邻近转移、切取简便、供区面积较大,保存较好,损伤少、血供可靠、皮质相近、不影响患肢血液循环等优点,为骨、肌腱的修复创造了宝贵时机和条件,是创面修复的最佳方式之一。