目的总结采用倒转穿支蒂小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿、足、踝部骨、肌腱外露的临床经验。方法2005年1月～2011年11月应用穿支蒂小腿皮神经营养血管皮瓣264例，其中男185例，女79例，年龄5～72岁。致伤原因：车祸伤142例，重物压伤53例，慢性溃疡30例，骨髓炎23例，电锯伤9例，火器伤5例，鳞状细胞癌1例，皮肤皮下血管瘤1例。选择邻近的腓肠神经、隐神经、腓浅神经营养血管皮瓣修复足、踝及小腿部的皮肤软组织缺损，创面最大为16.0cm×11.0cm，最小为3.0cm×2.5cm，转移皮瓣最大为18.0cm×13.0cm，最小为4.0cm×3.5cm。结果所有264例中，238例皮瓣成活，26例部分或全部坏死，其中23例远端部分坏死，3例完全坏死，经6～12个月随访，所有皮瓣外观良好，皮瓣痛觉或触觉部分或完全恢复。结论倒转穿支蒂小腿皮神经营养血管皮瓣具有邻近转移、切取简便、供区面积较大，保存较好，损伤少、血供可靠、皮质相近、不影响患肢血液循环等优点，为骨、肌腱的修复创造了宝贵时机和条件，是创面修复的最佳方式之一。