论文部分内容阅读
随着医疗保险事业的发展，一方面给广大患者带来了就医的方便与实惠，另一方面，却是医疗骗保行为屡屡发生，带来医疗资源的严重浪费，医保基金大量损失。骗保行为产生的原因是多方面的，其根本原因在于医疗保险的第三方付费机制，直接原因是医患双方经济利益的驱动，间接原因是医疗保险机构监督不力，体制原因是医疗保险制度设计的缺陷。通过对骗保行为的理性分析，借鉴天津市医保网络实时监控系统运行实践，总结防范骗保行为的经验，维护医保基金安全。