本文介绍了标准去大骨瓣减压术的改良方法及采用该方法治疗复合型急性硬膜下血肿的体会。皮瓣切口起自颧弓根上缘，耳廓缘前、颞浅动脉后弧形向后上至项结节处转向额部方向延伸，距矢状线旁3～4cm，过发际线1～2cm，切开帽状腱膜，皮外缘在帽状腱膜下潜行分离1～1.5cm，皮瓣缘在帽状腱膜下2cm，距皮外缘1cm切开骨膜、颞肌筋膜及颞肌，剥离骨膜，暴露颅骨，额突后、颞部、顶结节、耳郭上颞骨钻孔5～6枚，游离骨瓣，骨窗面积为10～12×8～9cm，骨缘悬吊硬膜，先在额颢部跨侧裂小瓣状切开硬脑膜，清除硬膜下部分血肿及挫碎脑组织，再完全剪开硬脑膜，硬膜切口呈“H”型，彻底清除脑凸面血肿，进一步清除额、颞叶血肿和挫碎脑组织，严密止血，脑压板抬起颞叶，生理盐水冲洗基底池，颞底置放硅胶引流管，于顶结节后下皮缘旁切口引出，用人工硬脑膜或颞肌筋膜修补硬脑膜，修补的硬膜囊中心部位悬吊2~3针于颞肌面上，缝合颞肌、骨膜，颞肌筋膜不予缝合，缝合帽状腱膜，头皮，敷料包扎不用绷带。