6例颈髓损伤患者胸式呼吸重建术的围手术期的康复护理

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  目的:总结6 例高位颈髓损伤患者胸式呼吸重建手术的围手术期的护理经验,完善护理规范.方法:前瞻性观察接受胸式呼吸重建的高位颈髓损伤患者的护理效果,访视时间从术前1 周到术后4 周.结果:共观察6 例接受胸式呼吸重建的严重的高位CSCI 患者,平均年龄41.7±16.2 岁.伤后6.0±5.8 天,因咳痰无力、分泌物多、呼吸困难,给予气管切开.呼吸机应用时间45.3±25.9 天,伤后84±26.7 天接受胸式呼吸重建手术时间.手术前患者肺活量1085±92ml,术后2 周的肺活量较术前增加55%(P=0.013).一例患者,因手术切口受压出现切口延迟愈合.术后4 周内,患者均未继发肺部感染、泌尿系感染及压疮.结论:加强护理,维持气道通畅,有效清除肺内潴留的分泌物,防止手术切口受压,是降低胸式呼吸重建术后并发症的关键.
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