精神科护理记录存在问题分析及干预对策

来源 :2006年全国护理职业安全与临床护理新进展学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weaseltrick
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某院自2004年7月-2005年12月,因护理记录不全或记录矛盾,引起投诉12起,占总投诉的26.67%。为客观评定护理记录质量,进一步规范管理,笔者抽查了270份护理病历,并结合《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范(试行)》进行分析,提出了干预对策。
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