Zero-P内固定系统治疗颈前路椎体融合术后相邻节段椎间盘退变的疗效分析

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目的评价Zero-P内固定系统在治疗颈前路椎体融合术后相邻节段退变性疾病的疗效。背景:颈前路减压植骨融合术是目前治疗颈椎退行性疾病的"金标准",而融合术后相邻节段椎间盘的退变也越来越受到人们的重视。由于存在疤痕粘连,内固定阻挡等,"邻椎病"的治疗相对比较困难。采用Zero-P内固定系统治疗颈前路融合术后相邻节段退变性疾病,为临床解决这一难题提供了一个思路。方法:2010年11月至2013年11月,选择我院收治的6例颈椎病行颈前路椎体融合术后出现相邻椎体退变性疾病的患者,其中男4例,女2例,均采用颈前路减压、Zero-P内固定系统行椎间融合术。记录所有患者术中出血量、手术时间、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分及吞咽困难等级等。术后3—12个月复查颈椎X线片,评价内固定疗效。结果:手术时间(60.0±18.5)ml,术中出血量(63.4±16.2)ml。术后随访6—40个月,平均22.6个月;术后早期6例患者症状均得到不同程度改善,术后VAS评分、JOA评分与术前比较均有统计学意义(P<0.01),JOA改善率为56.2%,6例患者均获得骨性融合,6例患者术后均未出现吞咽困难、椎间隙高度丢失、颈椎曲度丢失、内固定松动或移位等情况。结论:采用Zero-P内固定系统在治疗颈前路椎体融合术后相邻节段退变可取得较好的疗效,具有手术创伤小、不受前次手术内固定物干扰,避免了部分钢板相关并发症,中短期疗效较好。
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