【摘 要】
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目的:探讨MRI水成像对直肠癌术前诊断和分期的价值.方法:对34例临床确诊为直肠癌的患者进行MRI水成像检查,检查前经直肠注入生理盐水300mL左右,先作常规轴位平扫,再作轴面、
【机 构】
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福州总医院南京军区普通外科研究所,350025
【出 处】
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第八届全军普通外科专业委员会成立会议暨第十届全军普通外科专业学术会议
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目的:探讨MRI水成像对直肠癌术前诊断和分期的价值.方法:对34例临床确诊为直肠癌的患者进行MRI水成像检查,检查前经直肠注入生理盐水300mL左右,先作常规轴位平扫,再作轴面、矢状面和冠状面3个平面增强扫描.结果:34例直肠癌均能显示原发病灶,三维成像病变部位肠腔内不规则充盈缺损15例,19例病变远侧端呈"袖口征"及"截断征".平截面8例表现为腔内软组织肿块,26例表现为肠壁不规则增厚,肠腔环形狭窄.平扫TIWI上呈等信号,31例T2WI上呈略高信号,3例呈明显高信号;增强扫描病灶均明显强化.7例平扫SE序列T1WI上病灶周围脂肪间隙内见斑片状低信号.病变段肠壁外缘光滑20例,不光滑或有结节影向外突出14例.34例手术病理诊断T1、T2、T3、T4期肿瘤中,MR水成像检查的准确度分别为66.7％(2/3),76.9％(10/13),86.7％(13/15),100％(3/3),,总准确性为82.4％(28/34).MR水成像判断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为69.2％(18/26)、62.5％(5/8)、67.6％(23/34),对邻近组织脏器浸润、远处转移判断的准确度分别为94.1％(32/34)、97.1％(33/34).结论:MR水成像平扫加增强扫描对直肠癌的诊断和分期有较大价值,可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度,为制定临床治疗方案提供有益的指导.
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