【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜下远端胃癌根治术中外科平面的解剖定位。方法：在8具福尔马林固定标本上进行胃周系膜层次分布的大体解剖观察；在6具新鲜标本上模拟腹腔镜下远端胃癌根治术,观察分析胃脾韧带、胰腺前后筋膜、胰十二指肠前筋膜和腹后壁融合筋膜在腹腔镜下的解剖特点及相互联系。结果：腹腔镜下远端胃癌根治术的大部分操作均位于系膜间隙内；位于胃、脾、胰腺、横结肠之间相互延续的系膜间隙能够对腔镜下分离操作方向进行引导和定
【机 构】
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南方医科大学附属南方医院普外科,广州,510515 南方医科大学微创外科解剖学研究所,广州,510
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目的：探讨腹腔镜下远端胃癌根治术中外科平面的解剖定位。方法：在8具福尔马林固定标本上进行胃周系膜层次分布的大体解剖观察；在6具新鲜标本上模拟腹腔镜下远端胃癌根治术,观察分析胃脾韧带、胰腺前后筋膜、胰十二指肠前筋膜和腹后壁融合筋膜在腹腔镜下的解剖特点及相互联系。结果：腹腔镜下远端胃癌根治术的大部分操作均位于系膜间隙内；位于胃、脾、胰腺、横结肠之间相互延续的系膜间隙能够对腔镜下分离操作方向进行引导和定位；系膜内血管的分布识别有一定规律.结论：系膜间隙是腹腔镜胃癌根治术中进行定位、限定操作范围的外科平面；循系膜间隙分离能提高手术安全性、减少副损伤,更符合肿瘤根治性原则；完善微创外科解剖学研究能为临床腹腔镜手术的术式设计提供理论依据和新的研究手段。
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