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目的:探讨累及语言功能区胶质瘤的手术策略。
方法:回顾性分析2005年3~12月手术治疗26例累及语言功能区胶质瘤病例。在唤醒麻醉下应用术中直接皮质电刺激确定语言区,根据功能边界切除肿瘤。评价病人的功能结果及切除程度。
结果:
①术中语言功能监测结果分为3组:A组:监测成功16例;B组:未监测到4例;C组:因麻醉或术中高颅压不能进行监测6例。
②术后即出现失语8例(A组2例,B组1例,C组5例),随访3个月,3例病人仍存在中度语言功能障碍。③全切lO例,近全切12例,大部分切除4例。
结论:术中皮质电刺激技术确定语言功能区准确、安全、可信度高。唤醒麻醉下进行术中皮质电刺激结合术前神经功能影像技术,确定切除肿瘤的功能边界,能够最大程度切除肿瘤,同时保护正常的语言功能,使术后语言障碍的风险降到最低。