【摘 要】
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目的:研究结直肠癌微卫星不稳定性（MSI）与PD-L1表达的临床病理特征和相关临床意义。方法:收集在宁夏医科大学总医院接受结直肠癌切除术,术后病理确诊为CRC的患者共116例,采用多重荧光PCR结合毛细管电泳方法检测6个单核苷酸重复位点（NR-21,NR-24,NR-27,BAT-25,BAT-26,MONO-27）以鉴定微卫星状态。采用免疫组化（IHC）方法进行PD-L1和MMR蛋白（MLH1,
【出 处】
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年中国肿瘤标志物学术大会暨第十五届肿瘤标志物青年科学家论坛论文集
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目的:研究结直肠癌微卫星不稳定性（MSI）与PD-L1表达的临床病理特征和相关临床意义。方法:收集在宁夏医科大学总医院接受结直肠癌切除术,术后病理确诊为CRC的患者共116例,采用多重荧光PCR结合毛细管电泳方法检测6个单核苷酸重复位点（NR-21,NR-24,NR-27,BAT-25,BAT-26,MONO-27）以鉴定微卫星状态。采用免疫组化（IHC）方法进行PD-L1和MMR蛋白（MLH1,MSH2,MSH6和PMS2）检测。通过分析研究结直肠癌微卫星不稳定性（MSI）与PD-L1表达的临床病理特征和相关临床意义,并分析PCR与IHC两种方法检测结果的一致性。结果:（1）在MSI-L/MSS的CRC与MSI-H的CRC之间肿瘤部位,肿瘤直径,分化程度差异具有统计学意义（P<0.05）,而浸润深度,pTNM分期,有无神经或脉管侵犯,有无淋巴结转移之间差异无统计学意义（P>0.05）;（2）免疫组化和PCR毛细管电泳法的检测结果经Kappa一致性检验,结果一致性较好（Kappa=0.674）;（3）CRC组织中PD-L1表达在患者性别,年龄,肿瘤位置,分化程度,浸润深度,pTNM分期,有无神经或脉管侵犯,有无淋巴结转移之间的差异均无统计学意义（P>0.05）;（4）在MSI-L/MSS的CRC中,PD-L1阳性率为28.3%,在MSI-H的CRC中,PD-L1阳性率为70.0%;两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）MSI-H型CRC具有位于右半结肠,肿瘤直径大,中分化的特点,基因检测位点中BAT-26,NR21,NR27突变率相对较高,可为结直肠癌免疫治疗的临床应用提供理论依据。（2）PCR与IHC两种检测方法一致性较好,可以根据情况,选用简便而经济的检测方法。（3）PD-L1在MSIH的CRC阳性率显著高于MSI-L/MSS的CRC,MSI-H可以作为免疫检查点抑制剂（ICI）PDL1的阳性预测标志物。
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