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急性心肌梗塞并发室间隔穿孔的部位多发生在肌部,靠近心尖区并累及左心室。有时可出现多个穿孔。本组病例1可见室间隔两处出现缺口,呈现左向右分流,本组病例2室问隔破口为0.6cm。室间隔穿孔同时并发室壁瘤者可高达35%~40%。并发严重二尖瓣并闭不全,发生率约为10%左右。为乳头肌功能不全,严重者系乳头肌梗塞后发生断裂所致,多见于前乳头肌而导致重度二尖瓣关闭不全。彩超对急性心肌梗塞并发室间隔穿孔的诊断具有独特的价值。
本组经彩超检查确定穿孔部位及大小,同时伴发室壁瘤形成。故彩超作为一种行之有效的无创伤性诊断方法,对急性心肌梗塞并发室间隔穿孔后及时确定穿孔部位和大小,判断分流量,评价心功能以及有无室壁瘤形成等均具有相当重要意义。