【摘 要】
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目的：本研究在进行多导睡眠监测(PSG)前检测病人血清脂蛋白相关的磷脂酶A2(LP-p1a2)水平,评估其与患者心功能指标及睡眠障碍指标的相关程度,并比较其与氨基末端脑钠肽前体(NT-
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目的：本研究在进行多导睡眠监测(PSG)前检测病人血清脂蛋白相关的磷脂酶A2(LP-p1a2)水平,评估其与患者心功能指标及睡眠障碍指标的相关程度,并比较其与氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)相比相关程度的差异,为临床评估心脏功能提供更加明确的证据.进一步对伴睡眠呼吸障碍的患者行呼吸机治疗1晚,对比患者LP-p1a2的变化情况,了解短期呼吸机干预对LP-p1a2的影响.方法：对所有2012-06到2013-02入组老年病科心功能不全患者(59例)行PSG监测，将患者分为心功能不全伴睡眠呼吸障碍组及单纯心功能不全组，对于睡眠障碍组按照随机数字表法分别给予呼吸机治疗及空白治疗，在干预治疗前后2组患者分别测定LP-plat数值，将治疗前LP-plat及NT-proBNP与心衰指标及睡眠呼吸障碍指数行相关性分析，得出其相关程度:并评估经呼吸机治疗后lp-pla2的变化趋势。结果：老年心功能不全伴发睡眠呼吸暂停患者左室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP数值差于非睡眠呼吸暂停组患者;两组的纽约心功能分级(NYHA)分级及6分钟步行实验差异则无统计学意义。相关性分析得出lp-pla2与患者6分钟步行实验、LVEF,NT-proBNP、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均脉搏氧饱和度(Sp02)相关，与最低Sp02则无明确相关性。NT-proBNP与患者6分钟步行实验、LVEF、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)相关、与、平均Sp02、最低Sp02则无明确相关性经1晚呼吸机治疗后，LP-plat呈下降趋势，但差异无统计学意义。结论：1.心功能不全伴睡眠呼吸暂停患者其AHI、平均Sp02、最低Sp02随心功能恶化加重，同时伴发睡眠呼吸暂停加剧患者心功能恶化。2.与NT-proBNP相比，lp-pla2能较好反应心功能不全及睡眠呼吸暂停的程度。
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