【摘 要】
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目的：探讨经会阴超声引导放射性125Ⅰ粒子植入治疗前列腺癌疗效和副反应。方法：39例前列腺癌实施经会阴超声引导和适时计划指导放射性125Ⅰ粒子植入术。粒子治疗的匹配周边剂量
【出 处】
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中国老年肿瘤学大会暨第三届CGOS学术年会
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目的：探讨经会阴超声引导放射性125Ⅰ粒子植入治疗前列腺癌疗效和副反应。方法：39例前列腺癌实施经会阴超声引导和适时计划指导放射性125Ⅰ粒子植入术。粒子治疗的匹配周边剂量(matchedperipheral doses，MPD)为145～160Gy，尿道剂量低于400Gy。125Ⅰ粒子活度0.35～0.50mCi，中位植入69颗(平均19～97颗)。结果：失败标准为前列腺特异抗原(prostatespecific antigen，PSA)治疗后升高>4ng/ml，≤4ng/ml为生物化学无进展生存(biochemical disease—freesurvival，BDFS)。39例顺利完成粒子植入术。36例粒子治疗后达到BDFS，3例分别在粒子治疗后6、8和36个月PSA升高，2例行内分泌治疗，1例行外放疗，再行内分泌治疗。2年和3年BDFS分别为94.8％(37/39)和92.3％(36/39)。粒子植入治疗后Ⅰ级和Ⅱ级直肠副反应发生率分别为5.1％(2/39)和7.7％(3/39)，没有Ⅲ级和Ⅳ级直肠反应。粒子植入治疗后Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级尿道副反应发生率分别为53.8％(20/39)、17.9％(7/39)和2.6％(1/39)，对症处理好转。2例粒子移位，没有相关并发症。结论：经会阴超声引导放射性125Ⅰ粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。
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