<正>目的:咬合重建是口腔修复的疑难问题之一,而颌位和相关咬合特征的确定是咬合重建的核心问题。在治疗前口颌系统功能正常的情况下进行咬合重建,探索一种保持患者原有咬合特征的咬合重建方法是确保咬合重建后口颌系统功能健康的重要保证。方法:本文通过对一例咬合重建的患者修复过程的介绍,对咬合重建过程中如何保留患者原有的咬合(垂直距离、正中(?)、下颌的前伸和侧方咬合特征等)特征进行详细的介绍。某31岁女性患者,五年前因美观需求曾在诊所行上颌所有牙齿和双侧后牙的烤瓷冠桥修复。口内检查见烤瓷拷瓷冠桥边缘不密合、形态颜色不理想;前牙深覆(?)深覆盖;后牙咬合曲线不规则。但正中(?)稳定、双侧颞下颌关节及诸咀嚼肌无压痛及功能障碍,开口度及开口型正常。双侧颞下颌关节的Newtom CT检查显示双侧髁状突在关节窝中的位置稍偏后上。在治疗前通过全面的口腔检查、双侧颞下颌关节的CT、以及应用Arcus-Digma下颌运动仪记录下颌运动的特征和相关的(?)架参数等过程系统记录了治疗前的状况。在拆除过程中制取了修复过程所需的正中(?)咬合记录,以保持治疗前后的正中咬合的稳定。通过上颌多个牙齿的牙冠延长术以矫正"露龈笑"和获得矫正(?)曲线的修复空间。修复过程在Kavo-PROTAR(?)架上进行,相关的(?)架参数根据治疗前的下颌运动特征确定。在修复过程中由于双侧上下颌第二磨牙都缺失,进行短牙弓修复,上颌行贵金属冠桥的联合修复,下颌行卡式附着体义齿修复。结果:在保持咬合垂直距离、髁状突在关节窝中的位置、下颌正中(?)位不变的情况下根据患者治疗的前的咬合特征参数,功能性重建了患者的上下颌牙齿接触关系、改正了不良的咬合曲线、改善了患者的露龈笑等影响前牙美观的因素。结论:对涉及全牙列咬合重建的疑难口腔修复病例,应该从口颌系统的功能健康出发拟保持原有的咬合特征进行咬合设计,减少修复对口颌系统的功能影响。