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目的：探讨儿童后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水术前脑积水分流手术的临床意义。方法：男16例，女14例，平均年龄8.5岁。术前2例行脑室穿刺外引流，5例行内窥镜下三脑室底造瘩,23例行脑室腹腔分流术，选择左右侧脑室分流需根据肿瘤的位置而定，以不影响肿瘤切除手术切口的选择，术后加强营养支持治疗。结果：术前行脑积水分流术治疗后高颅压症状消失，水、电解质平衡紊乱得以及时纠正，全身情况明显改善。