【摘 要】
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目地 探讨血清特异性抗体检测对手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)感染的临床诊断价值,并与咽拭子病毒核酸检测相比较.方法 238例手足口病住院
【出 处】
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中华医学会感染病学分会产科、儿科肝脏疾病和感染性疾病联合学术会议暨第十三届全国儿科肝脏疾病和感染性疾病学术会议、全国产科
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目地 探讨血清特异性抗体检测对手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)感染的临床诊断价值,并与咽拭子病毒核酸检测相比较.方法 238例手足口病住院患儿,同时采集咽拭子标本及血液样本,用荧光定量PCR法咽拭子标本进行EV71、CoxA16核酸检测,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清特异性EV71和CoxA16IgM抗体,并进行比较研究分析.结果 238例患儿中,ELISA法检测EV71-IgM阳性率为72.69%(179/238),EV71-PCR阳性率为54.62%(130/238),两种方法联合EV71检出率达82.35%.CoxA16-IgM阳性率为13.45%(32/238),CoxA16-PCR阳性率为9.24%(22/238).将两种方法联合CoxA16-IgM检出率达20.17%.病程2天内EV71-IgM的阳性率60.2%(56/93例),病程3-5天阳性率86.42%(108/125例),差异有统计学意义(P<0.05);EV71-IgM特异度为86.9%(113/130),敏感度65.1%(155/238).CoxA16-PCR的阳性率随病程延长逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05),而CoxA16-IgM的阳性率在不同病程组间差异无统计学意义(P>0.05),CoxA16-IgM特异度为27.3%(6/22),敏感度82.4%(196/238).结论 联合应用血清EV71、CoxA16IgM和EV71、CoxA16-PCR检测,可提高EV71、CoxA16感染的早期诊断率,特别是发病初期(2天内),但对病程≥3天手足口病患儿血清CoxA16、EV71-IgM检测临床诊断意义明显优于咽拭子荧光定量PCR法,EV71-IgM特异度高于CoxA16-IgM,而CoxA16-IgM敏感度高于EV71-IgM.
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