全国改善医疗服务效果第三方评估:主要发现与建议

来源 :2017年中美卫生与健康高层论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jsrlzxd111
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对照改善医疗服务行动计划的要求,评估是否做到、做得好不好。总体来看,医院的平均得分是70分。指标各个维度有做得不好的,也有做得特别好的。发现凡是要求每年都要做到的指标,医院都做得比较好;三年逐步完成的指标,就会打点马虎眼,如在加强药事服务、突出中医药特色方面,得分率就比较低一些(图1),借此机会呼吁全国医院的同道们,咱们一起紧密合作,为促进我国医院基于科学评估的规范化和现代化,做出新的更大的贡献。
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交感神经和副交感神经共同组成自主神经系统.交感神经兴奋能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心脏搏动加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等,主要保证人体紧张状态时的生理需要.儿茶酚胺即含有邻苯二酚(即儿茶酚)的胺类化合物,包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素及它们的衍生物.去甲肾上腺素和肾上腺素既是肾上腺髓质所分泌的激素,又是交感神经节后纤维的主要神经递质.儿茶酚胺类物质在体内调节
高血压病是常见的临床慢性病之一,影响着全球超过10亿的人口健康,2015年中国心血管疾病报告显示中国成年人高血压患病总数已达2.7亿.加之其作为心肌梗死、脑卒中和慢性肾病等的主要危险因素,已成为威胁全人类健康的公共卫生难题.但高血压病的发病机制十分复杂,受环境因素、遗传因素以及两者交互作用的共同影响,一直是研究的热点和难点问题.目前普遍认为,高血压病的易感性很大程度上取决于个体的遗传基础.基因检测
患者,男性,50岁.主因"发现血压升高2个月余,心悸1天"入院.患者2个月余前无诱因出现头晕、恶心、走路不稳,无视物旋转,无耳鸣,与体位无明确关系,就诊于外院,测血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),给予厄贝沙坦150mg(每天1次口服)后血压控制正常,服药10余天后自行停药.此后患者血压正常,尿中泡沫增多,无肉眼血尿,无胸闷、胸痛,无阵发性四肢活动障碍,无阵发性血压升高,无
患者,男性,53岁,蒙古族.主因"发现高血压16年,胸闷5年,血压不易控制2年"入院.患者16年前因头晕发现高血压,血压最高达210/120mmHg,不伴有头痛,无明显心悸、气短、胸闷及胸痛,无明显双下肢水肿,无明显尿量、尿色变化,在当地医院以"高血压病"给予硝苯地平及普萘洛尔(心得安)治疗,血压控制不良.10年前因血压控制不佳来北京住院诊治,诊为"多发性大动脉炎,继发性高血压",先后行"双侧锁骨
患者,男性,77岁.主因"发现血压升高50余年,控制不佳1个月"于2016-12-07收住我科.患者50余年前于查体时发现血压高,具体数值不详,无头晕、头痛、胸闷等不适,后未系统监测血压及治疗,曾间断服用"复方利血平、降压0号"控制血压,仍未系统监测血压及治疗.近1年患者长期服用"缬沙坦(代文)1片,每天1次;硝苯地平控释片(拜新同)30mg,每晚1次"控制血压,血压维持在(140~160)/(6
患者,男性,58岁.主因"发现血压增高10年,发作性心悸2年"入院.患者10年前体检时发现血压升高(160/110mmHg),近5年规律服用氯沙坦治疗,血压控制在(140~150)/(90~100)mmHg.2年前患者无明显诱因开始出现发作性心悸,持续时间数分钟至数小时,发病过程中偶伴有胸闷,不伴有胸痛、头晕、头痛、黑蒙、晕厥等,曾于社区医院行心电图检查示阵发性心房颤动,未给予特殊处置.发病以来饮
患者,男性,23岁.主因"发现血压升高5年余"入院.患者5年前体检时发现血压升高为180/130mmHg,此后血压波动在170~180/130~140mmHg,最高达190/140mmHg.当地医院就诊后曾服数次降压药;15d前接受氨氯地平及美托洛尔治疗,血压控制欠佳;5d前改用厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗.发病以来无明显头晕、头痛、胸闷、胸痛等不适.该患者5岁左右曾从高处摔下,无明显后遗症;13岁开始
患者因"间断咳嗽1个月余,胸闷、气短2周,加重伴喘憋5天"入院.患者1个月前受凉后咳嗽,以于咳为主,偶有少量黄痰,经对症治疗咳嗽于1周后好转.2周前患者无明显诱因再次咳嗽,伴活动时胸闷、气短、乏力,平地行走200m或上3层楼即可发生上述症状,不伴发热,无恶心、呕吐,无胸痛,偶有夜间憋醒,坐起后1~2min缓解,未诊治.5d前自觉胸闷、气短症状加重,平地行走10m或上1层楼即可出现,伴有双下肢水肿,
美国医疗改进研究院(IHI)针对如何提升医疗服务质量,提出一套方法.美国IHI是一个很小的机构,致力于推动全球范围内医疗服务质量的提高,主要任务是要提高医疗服务质量,挖掘医疗服务中所蕴含的潜在价值,提高医疗服务的效率和可持续性.在过去的几年当中,与多个合作伙伴共同实施了一些合作项目,合作的重点是提升医疗服务的公平性.
患者,女性,23岁.主因"发作性头晕2周"于2012-12-27收入本院高血压病房入院.患者2周前于劳累后出现头晕、头胀,伴乏力、精神差、视物模糊、面红,伴恶心,持续1~2h,自行缓解,每1~2天发作1次,发作时未测血压,伴睡眠增多.1周前就诊于本院门诊,测血压140/90mmHg,查肾上腺超声示"左侧肾上腺区实性占位3.0cm×2.1cm",为进一步诊治入院.母亲患高血压,56岁时因颅内动脉瘤破