目的 探讨膝关节过伸伤的治疗方法 对2010年7月至2012年10月收治的8例膝关节过伸伤患者进行回顾性分析,男6例,女2例；年龄17岁至56岁,平均32.3岁.8例患者均合并有不同程度的胫骨内侧平台前内侧骨折、塌陷；8例患者均存在后交叉韧带损伤,其中同时合并后外角、前交叉韧带损伤2例,同时合并后外角损伤2例；其中同时合并腘血管损伤1例.手术方法：根据胫骨内侧平台骨折塌陷面积的大小决定一次手术或分次手术.若骨折塌陷面积不超过关节面1/4,则不予处理骨折.本组病例中,一期只行胫骨内侧平台骨折切开复位、植骨、内固定手术2例；一期行关节镜下后交叉韧带重建、同时行胫骨内侧平台骨折切开复位、内固定手术1例；一期行关节镜下后交叉韧带、前交叉韧带重建及后外角修复加重建手术8例；一期修复血管损伤、同时行后外角损伤修复1例,待二期行、后交叉韧带重建手术.其中有2例一期行胫骨内侧平台骨折内固定术后1年患者,已二期取除内固定手术同时行关节镜下后交叉韧带重建.行后交叉韧带重建手术时,尽量保留残端；常规采用后内侧或穿后纵膈入路入路监视下定位；保证后交叉韧带胫骨隧道内口位置位于胫骨平台后缘下1.5-2cm；正位片上尽量偏外,对准髁间外棘.结果：随访8例患者,随访6月-2年,膝关节稳定性恢复较满意.PDT或台阶征(-)4例,PDT或台阶征(+)2例；PDT或台阶征(++)1例.8例膝关节过伸伤患者中随访,6例内翻应力试验、Dial试验均为(-),1例(+).其中1例患者1年后行取内固定及后交叉韧带重建时,内侧关节间隙已明显变窄.结论：膝关节过伸伤较少见,应重视处理合并血管神经损伤；根据胫骨内侧平台骨折塌陷面积的大小,决定一次手术或分次手术.若后交叉韧带手术一期不能进行,一期先处理胫骨内侧平台骨折及修复侧方结构.采用后内或穿后纵膈入路监视下保证后交叉韧带胫骨隧道定位准确；有利于后向及后外侧旋转稳定行恢复.制作股骨隧道时,让股骨隧道出口尽量偏前,避免"锐角效应".对后外角损伤,采用一期修复加重建的办法,外侧稳定性恢复满意.膝关节过伸伤应特别重视外侧结构损伤问题,应早期修复或重建,否者可能导致膝关节内侧关节软骨过早损伤、退变.