【摘 要】
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本课题旨在观察慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者运动心肺功能(cardiopulmonaryexercisetesting,CPET)整体变化,探讨不同负荷运动康复处方下康复治疗的效果.25例CH
【机 构】
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首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心
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本课题旨在观察慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者运动心肺功能(cardiopulmonaryexercisetesting,CPET)整体变化,探讨不同负荷运动康复处方下康复治疗的效果.25例CHF患者,纽约心功能分级Ⅱ-Ⅳ级,左心室射血分数≤40％,随机分为3组:对照组(n=8)、低运动功率负荷康复组(Lowworkload,LWL组,n=8)和高运动功率负荷康复组(Highworkload,HWL组,n=9).所有患者试验开始前测定CPET,指导运动处方制定.对照组仅进行一般指导,LWL组采用80％无氧阈运动强度,HWL组采用无氧阈以上△50％运动功率负荷强度,运动方式采用功率车;运动时间为20min,每周5次,共4周.所有患者运动前和运动后4周分别测定心脏超声、6min步行试验等,康复项目结束后再次行CPET评价心肺功能.LWL组和HWL组分别有7名和6名患者坚持完成运动康复,运功过程中无严重心血管事件发生.与对照组比较,1个月运动显著改善心脏康复组摄氧量峰值,运动负荷显著增加(P＜0.05),通气量/CO2斜率显著下降(P＜0.05).但运动时间和6分钟步行距离仅轻微增加,无显著统计学意义(P＞0.05),心脏射血分数无明显改变(P＞0.05).与LWL组比较,HDL组摄氧量峰值、运动负荷、无氧阈增加较显著(P＜0.05).上述数据提示,心脏康复显著改善CHF患者运动心肺功能,高负荷组较低负荷组更有效改善患者运动能力.进一步观察3个月心脏康复项目对CHF患者运动心肺功能、运动耐力以及生活质量等方面的影响,为CHF患者心脏康复提供进一步支持.
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