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研究目的:双任务范式是目前步态研究领域的新兴热点,其表征的是人体同时执行两项任务的能力。双任务范式多用于身体稳定性和跌倒风险的评测,其理论基础在于中枢神经的认知资源有限,双任务状态的两项任务分别占用认知资源,所以造成所执行的两项任务(或其中一项)的表现降低。基于此理论,人们认为双任务状态可能会造成老年人的步态稳定性降低,而这种变化,在楼梯行走这一对老年人较为困难的日常活动中表现得尤其突出。目前人们对双任务状态下步态表现的认识并不统一,认知资源理论受到诸多挑战,近期的一些实验结果表明双任务状态会促进身体稳定性的提高。这些学术冲突的出现,反映的是人们对于双任务范式基础共识的缺乏。对双任务范式进行深入研究的科学基础之一,是确认人体在双任务状态表现出的是稳定不变的步态。如果此时的步态不是稳定的,所有对双任务的研究将失去意义。很遗憾,目前还没有人探讨过双任务状态下步态参数在时间跨度上的一致性。因此,本研究的目的是检测老年人在双任务状态下楼梯行走时步态参数的重测信度。研究方法:招募65-75岁,BMI在正常范围内的老年女性18名参与测试(年龄66.3±2.6y,身高163±4.5cm,体重57.3±8.2Kg,BMI20.7±2.1kg/m2)。仪器设置:采用含有七阶台阶的模拟楼梯进行测试。在楼梯的第三、第四台阶埋置Kistler测力台(测试频率1000Hz),使用Vicon红外动作分析系统(测试频率100Hz)进行数据采集。测试步骤:参与者分别在单任务(单纯爬楼梯测试)、认知双任务(在下楼梯的同时做三位数连续减3的减法)和动作双任务(在下楼梯的同时端着一个盛有350ML水的水杯)状态下进行楼梯行走。间隔一周后进行第二次测试,用以比较重测信度。测试指标:运动学指标包括步速、步长、步宽、步调、单双支撑时长以及单双支撑百长比,动力学指标包括垂直足底压力曲线的两个波峰和一个波谷(F1、F2、F3)。数据处理:经过Mark点的命名、建模、截取和删补处理,再导入Visual3D软件进行处理,使用Vicon Nexus软件采集原始运动学与动力学数据。采用配对样本T检验(Paired sample t-tests),组内相关系数(Interclass correlation coefficients,ICC)和相关的95%置信区间(95%Confidence Interval)进行评估,ICC被用来计算重测结果的可靠性。通过Bland-Altman方法比较两次测试的差异,从而进行一致性评定。研究结果:单任务条件下,配对T检验运动学与动力学所有指标P>0.05,测试结果不具有差异性,即两次测试结果重复性较好。上楼梯过程中,步长的ICC重测信度较差;步宽的ICC重测信度好,其他指标的ICC均在0.75-1.0之间,重测信度非常好;步长相关系数r弱相关,步宽相关系数r中度相关,其他指标相关系数r处在显著或者高度相关。下楼梯过程中,步长的ICC重测信度较差;其他指标的ICC均在0.80-0.99之间,属非常好;步长相关系数r弱相关,其指标相关系数r处在显著或高度相关。双任务条件下,配对T检验运动学与动力学所有指标P>0.05,测试结果不具有差异性,即两次测试结果重复性较好。认知任务条件下,上楼梯过程中,步长ICC重测性差;步宽的ICC重测性好,其他指标的ICC均在0.75-1.0之间,重测信度非常好;步长相关系数r弱相关,步宽相关系数r中度相关,其他指标相关系数r处在显著或者高度相关。下楼梯过程中,步长ICC重测性差,步宽的ICC重测性好,单支撑百分比和双支撑百分比的ICC重测性一般;其他指标的ICC均在0.75-1.0之间,重测信度非常好;步长相关系数r弱相关,步宽、单支撑百分比和双支撑百分比的相关系数r中度相关,其他指标相关系数r处在显著或者高度相关。动作任务条件下,上楼梯过程在,步长ICC重测性差;步宽的ICC重测性一般,其他指标的ICC均在0.75-1.0之间,重测信度非常好;步长相关系数r弱相关,步宽相关系数r中度相关,其他指标相关系数r处在显著或者高度相关。下楼梯过程中,步长ICC重测性差;F2、单支撑百分比和双支撑百分比的ICC重测性一般,其他指标ICC均在0.82-0.96之间,重测性非常好。步长、F2的相关系数r弱相关,单支撑百分比和双支撑百分比的相关系数r中度相关,其他指标相关系数r处在显著或者高度相关。研究结论:除了步长指标之外,老年人在认知与动作双任务状态所表现出步态参数的差异及显著性,均与单任务状态下的表现相似。老年人在双任务状态下楼梯行走时表现出了稳定的步态特征,这些结果为双任务状态下的生物力学研究奠定了理论基础。