脊髓型颈椎病保守治疗体会

来源 :中华中医药学会首届中医微创学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ewenxj860411
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  脊髓型颈椎病的临床表现:早期可能有颈痛、上肢无力及麻木,手部精细运动功能减退。如:写字、系扣子困难,下肢快速步态困难和步态不稳,有踩棉花感。疼痛是较常见的症状,其特征是睡眠时加重,白天缓解。脊髓前方受压表现为运动功能障碍,由于支配颈胸腰骶的神经纤维在皮质脊髓中从内到外的排列顺序,所以脊髓受压后运动障碍是先下肢后上肢,表现为下肢无力、步态笨拙、颤抖等,逐渐发展为肌张力增高,容易摔倒,晚期出现痉挛性瘫痪。脊髓侧后方受压则表现感觉障碍,一般先是下肢麻木,逐渐向上发展,没有明显的感觉平面,但也有以上肢肌肉萎缩为主要表现而无感觉障碍的脊髓型颈椎病,这种类型应与运动神经元疾病相鉴别。脊髓型颈椎病的影像学检查,在所有影像学检查中核磁共振检查具有明显的优势,其可直接反应脊髓型颈椎病的部位,受累阶段的退行性变程度和比邻组织的关系,对脊髓型颈椎病的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择和预后判断有重要价值。因此,对临床上怀疑脊髓型颈椎病时,最好做颈椎核磁共振检查,以便及早作出诊断,并对保守治疗方案进行了分析。
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