@@目的：探讨雷利度胺(Lenalidomide)对难治性骨髓增生异常综合征的临床疗效。 结果：3例患者中，例1完成了至少3个治疗周期，疾病获得缓解，目前仍在治疗中；例2完成了1个治疗周期后，由于血象过低，虽经调整剂量仍不能够耐受而终止治疗；例3完成了3个治疗周期，其间在第二个周期完成后疾病转化为急性髓细胞白血病，虽然完成了3个治疗周期，但疾病未能缓解并最终死于急性白血病。例1获得缓解的患者在完成第3个周期治疗后，疾病才逐渐趋于稳定，从第4个治疗周期后，血红蛋白和白细胞逐渐稳定上升，截至本文完成时止，共完成10个周期的治疗，Hb稳定在lOOg/L，白细胞稳定在2.5×109/L左右，目前仍在继续治疗中。有关雷利度胺的副作用有：3例患者都出现了血细胞及减少，且与剂量相关，血细胞降低最低点再上一个治疗周期停止核下一个治疗周期开始，减剂量或停药后可部分恢复；例3出现较严重的消化道症状，包括恶心、腹胀、便泻等，停药或减剂量后可消失或减轻；例2出现末梢神经系统毒性反应如手足麻木等，但可耐受；未发现有肝肾、心脏和呼吸道等毒副反应。 结论：雷利度胺对难治性MDS的治疗有效，但对于原始细胞增多或输血较频的患者疗效有限；副作用轻，通过调整剂量可以缓解。但本组资料过少，尚需要更多的临床积累。