临床上经常可以看到急性上呼吸道感染引起变应性鼻炎和哮喘症状加重或复发。急性上呼吸道感染主因不是细菌,而是病毒。可以说病毒和呼吸道高敏密切相关,和呼吸道高敏密切相关的是呼吸道合胞体病毒、鼻病毒和流感病毒,在急性上呼吸道感染早期由于病毒的作用引起鼻粘膜的一过性过敏,从而出现鼻痒、喷嚏、流清涕等类似感冒症状。变应性鼻炎发病的3个要因:1.对花粉或螨等抗原的特异Ig E抗体产生亢进,2.介导Ig E抗体的组胺等化学介质的游离,3.鼻粘膜对这些化学介质的过敏性亢进。病毒感染和这3大要因密切相关。在呼吸道病毒感染引致呼吸道高敏病态形成过程中,细胞因子作为重要因素参与其中。中医很早就认识到变应性鼻炎和感受外邪(主要是风寒)相关,治疗上温肺散寒,疏散外邪是常用的方法,一些疏风散邪的解表药如麻黄、桂枝、紫苏叶、菊花等有较好的抗病毒作用,一些发散风寒方剂如小青龙汤、麻黄汤、麻黄附子细辛汤等在临床上广泛使用并取得较好的效果,值得关注的是这些方剂大多具有抗病毒作用,如小青龙汤抗流感病毒、呼吸道合胞体病毒,麻黄汤抗呼吸道合胞体病毒等。因此,在防治思路上,变应性鼻炎患者应强调要预防感冒,另外,对于变应性鼻炎患者合并上呼吸道感染时,由于常用的抗组胺药、抗白三烯药、鼻用激素等都没有抗病毒作用,可以辨证使用那些既有抗过敏也有抗病毒作用的中药制剂。