难治性癫痫的手术治疗

来源 :2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z1055622913
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  目的:探讨手术治疗难治性癫痫的临床效疗.方法:本组自本组自2008年10月-2015年10月共收治难治性癫痫手术治疗52例.发作形式:单纯部分性发作17例,单纯部分性发作继发全身强直阵挛性发作20例,复杂部分性发作38例,复杂部分继发全身强直阵挛性发作18例,其中偏转性发作34例;18例发作时伴有自动症,其中与病变一致12例,占(66.7%),双下肢过度运动性自动症12例;均系统治疗2年以上效果差或无效.经视频脑电图,神经影像学,术中大脑皮层电极检查确定致痫灶后手术切除.52例患者中,前颞叶及海马杏仁核切除21例,单纯前颞叶切除+皮层热灼术4例;前颞叶切除+部分额叶皮层切除术3例;选择性海马杏仁核切除术2例;5例行额颞叶致痫皮质切除术+胼胝体切开术,8例行顶枕叶病灶切除术+皮层软膜下热灼术;4例行一侧额叶致痫皮层切除+MST;3例一侧额叶病灶切除术+致病皮层热灼术;2例行大脑半球功能切除术.结果:1.疗效评估:本组所有病例术后均得到门诊或电话随访,随访期为6个月-1年以上.Ⅰ级:发作消失;Ⅱ级:为极少发作,每年1-2次;Ⅲ级:为大于75%发作减少;Ⅳ级:为小于75%发作减少.Ⅴ级:无改善或加重.结论:外科手术治疗难治性癫痫效果确切安全有效.
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