目的 了解负压性肺水肿的发病机制、临床表现及诊断治疗要点,并加强预防。方法 通过详细报道1例典型异物窒息致肺水肿病例,以及对3例系列类似病例的回顾分析,结合文献回顾总结负压性肺水肿的可能病理机制、临床表现、诊断治疗要点及预防。结果 负压性肺水肿是严重上呼吸道梗阻过程中或梗阻解除后发生的急性肺水肿,多见于麻醉拔管后喉痉。挛、喉罩使用不当、勒杀、哮吼、会厌炎、异物误吸、阻塞睡眠呼吸暂停等等原因导致的上呼吸道梗阻。总结临床特点：①气管异物、窒息等气道梗阻病史,②有呼吸困难、缺氧表现,有粉红色泡沫痰,③胸片提示弥漫性病变,④对症等处理后,短期内胸片恢复正常,⑤治疗要点在于保持呼吸道通畅及纠正低氧血症,⑥围手术期患者麻醉复苏观察时间应延长,气管插管等气道操作时动作轻柔,应用镇静或局部麻醉,减少气道过度刺激,可能预防或减轻负压性肺水肿的发生。结论 儿童胸壁薄、顺应性高,相对较容易出现极度胸腔内负压,同时儿童喉腔相对狭小,喉炎及会厌炎的发生率较成人高,且容易出现急性上气道梗阻的表现；气道异物在儿童中也是较常见的意外事件。以上这些因素导致儿童可能较易发生负压性肺水肿,应引起儿科医生的重视,尽量做到早期识别及积极处理。