基于成本可支撑理念下的公立医院补偿机制的探讨

来源 :中国卫生经济学会第十五次学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:df0225
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  目的:通过对公立医院成本支撑及补偿机制的探讨,为深化公立医院改革提供参考。方法:分析公立医院补偿机制运行历程和现状,厘清医院收支结构,探讨完善补偿机制无法回避的关键性问题。结果与结论:在现实环境和经济运行状况下,公立医院深化改革的公益性理想目标的实现,无法回避其成本支撑的难题,补偿机制的完善也应建立在成本可支撑运行的基础上,使其更具科学性、可操作性和实效性。
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目的:分析实施临床路径前后老年性白内障治疗费用差距,提出对临床路径进一步改革的思索。方法:用Excel建数据表,对我院2010年至2011年期间收治的老年性白内障临床路径患者和非临床路径患者的住院费用及影响费用的因素进行统计并分析。结果:进入临床路径前后老年性白内障平均住院费用相比较无显著性差异,平均住院日的差异带来的成效较明显。结论:目前的临床路径管理带来的社会效益十分显著。如在临床路径实施过程
本文介绍了卫生筹资公平评价的理论基础,评价框架主要包括家庭灾难性卫生支出、个人现金卫生支出致贫影响、卫生筹资累进性和再分配效果。该评价框架应用广泛,为卫生政策的制定提供了决策依据;但也存在资金筹集与使用两个方面的评价未形成“联动”等局限性。
随着医疗改革的不断深入,基本医疗保险成为覆盖全民解决基本医疗问题的有力保障,但是我国正处于发展阶段的特殊时期,如何在医疗经费不足的情况下,合理利用医疗资源,已成为医保改革进程中亟待解决的一大问题。
本文系统介绍了“军队医院床位增长成因与适宜模式研究”的方法与初步成果,内容包括研究框架、近十年来军队医院床位规模增长情况文献与数据分析、军队医院床位规模增长的内外部因素、国际经验借鉴,以及适宜床位规模的测算,旨在为军队卫生行政部门和医院管理者提供军队医院规模发展的决策参考。
绩效考评体系不但可以调动医院工作人员的积极性,还可以激发医院工作人员的创造性,进而提高医院的经营效益,然而,医院目前在绩效评价体系的应用过程中,仍然存在一些误区。论文主要通过对医院绩效评价体系建立的现实意义进行阐述,针对我国医院绩效评价体系在建立过程中所存在的误区,提出解决措施,旨在完善医院绩效评价体系。
构建适合现代医院不断发展的合理有效的临床科室绩效评价模式。方法:主要利用平衡计分卡原理,采用层次分析法、秩和比法确立绩效评价体系。结果:构建了一套以平衡计分卡原理为基线,医院发展战略为导向,关键绩效指标体系为核心,根据管理目标动态调整策略的临床科室绩效评价模式。结论:基于平衡计分卡原理的临床科室绩效评价模式能够实现策略性的绩效管理,有利于医院进行持续性质量改进,符合医院的长期战略需求。
以温州地区县级医院为例,运用优先排序法、集合意见法和小组评价法,对基本医疗服务项目进行实证的分类研究.结果显示浙江省3847个医疗服务项目中,分类属于县级医院基本医疗的有1325项,其中,201项“高频项目”占医院总工作量的95.78%.本研究为优先保障基本医疗服务的开展,合理制订医疗服务价格,提高有限医疗资源的使用效率,降低群众医疗费用的负担提供了可借鉴的方法.
县级医院在卫生体系中发挥着承上启下的作用,县级医院改革在目前全面推行的公立医院改革中处于举足轻重的低位。本文就广西县级医疗服务人员工作环境和工作状态进行探讨,在6个广西县级医院综合改革的试点医院采用焦点组访谈法、问卷调查法以及专家咨询法进行调研。研究结果发现县级医院存在卫生技术人员稳定性、职业环境差,积极性不高,继续教育的机会少,执业资格考试、职称晋升难以及医院管理人员专业知识等问题。建议建立健全
本文从医疗卫生支出筹资结构的角度,以医疗卫生支出增速为切入点,探讨我国医疗卫生支出快速增长的原因。具体地是从微观层面和宏观层面来进行分析。结果表明,医患之间的委托代理关系必然会推动医疗费用的高速增长;虽然2007-2010年政府财政预算卫生支出在医疗卫生支出中所占比重和增速逐渐提高,但仍需要继续加大政府在医疗卫生领域的投入,以此来抑制不良增长。
尽管医疗服务公益性是政府的责任已经成为共识,但是,由于政府的双重人性假设冲突使如何确保政府履行责任仍然是一个问题,因此,从医疗服务公益性和医疗服务体系的特点出发,构建政府责任机制就成为必然的选择。这一机制包括基于责任范围动态性的目标确立、基于回应性的责任规范和基于多元协同的政府治理。