21天周期序贯与28天连续序贯激素替代治疗HRT的随机交叉研究

来源 :2007年北京地区妇产科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:manking93
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目的:比较21天周期序贯与28天连续序贯激素替代治疗中minE(雌激素作用最低的时期)与MaxP(孕激素作用最高的时期)这两个阶段的更年期症状发作情况。   方法:对正在进行HRT治疗的绝经后期妇女进行前瞻性随机交叉研究,比较两种不同的HRT序贯治疗方案:一种是21片戊酸雌二醇(EV),最后10片加醋酸环丙孕酮(CPA);另一种是28片结合雌激素(CEE),最后12片与炔诺酮(NG)一起服用。观察结果:在每位妇女服药周期的minE(周期第6天或第7天)与MaxP(周期的第27天或第28天)时对其进行24项更年期症状发生情况的评估。   结果:有的假说认为雌激素依赖的症状会在21天周期序贯方案的minE时复发,实际情况恰恰相反,21天周期序贯方案与作为对照的28天连续序贯方案相比不但无显著差异,28天连续序贯方案在minE和MaxP时均出现较多的更年期症状。在38位患者中,63%更喜欢使用21天周期序贯方案,18. 4%偏爱28犬连续序贯方案,18. 4%认为两种一样好。   结论:21天周期序贯方案的7天停药期并不影响疗效,其缓解更年期症状的效果同28天连续序贯方案一样有效。基于minE与MaxP时更年期症状的发生情况,21天周期序贯方案可更好地缓解症状,改善情绪。
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