【摘 要】
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目的：观察不同病程脑干病变后吞咽障碍患者的生物力学特点；方法：共纳入脑干病变后确诊为吞咽障碍的患者94 例,包括脑干卒中、脑干或四脑室肿瘤术后、视神经脊髓炎、脑干脑炎患者,其中A 组：病程1 个月以内(19.4±4.3d)的26 例；B 组：病程1～3 个月(52.3±14.5d)24例；C 组：病程3～6 个月(113.3±34.8d)22 例；D 组：病程6 个月以上(201.6±23.4d)
【出 处】
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第八届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2017年广东省医学会物理医学与康复学学术年会
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目的：观察不同病程脑干病变后吞咽障碍患者的生物力学特点；方法：共纳入脑干病变后确诊为吞咽障碍的患者94 例,包括脑干卒中、脑干或四脑室肿瘤术后、视神经脊髓炎、脑干脑炎患者,其中A 组：病程1 个月以内(19.4±4.3d)的26 例；B 组：病程1～3 个月(52.3±14.5d)24例；C 组：病程3～6 个月(113.3±34.8d)22 例；D 组：病程6 个月以上(201.6±23.4d)为22 例,进行高分辨率咽腔测压检查,分析各压力峰值参数：腭咽、下咽的收缩压力峰值、上食道括约肌(UES)静息压和UES 残余压；以及时间学参数：腭咽与 UES 开始松弛的时间差和下咽部与UES 开始松弛的时间差,后两者反映咽部收缩与UES 的 协调性.结果：各病程的脑干病变后吞咽障碍患者的UES 静息压均降低(32.4±18.5mmHg),A 组和B 组患者的腭咽和下咽收缩压下降均(58.2±29.8mmHg),C 组和D 组患者腭咽收缩压基本正常(分别为88.5±26.8mmHg 和96.7±31.2mmHg),但下咽部收缩压下降(分别为48.2±30.6mmHg 和60.2±36.2mmHg),四组中咽部收缩与UES 松弛的时间差异常的比例分别为23％、25％、54.5％、63.6％.结论：脑干病变后吞咽障碍患者早期以咽部收缩压下降为主,咽部与UES 的不协调出现在发病3 个月以后的脑干病变患者中,可能是一种代偿性表现.
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