【摘 要】
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目的 探讨子宫内膜轻创术对反复供精人工授精(AID)失败患者继续治疗的临床结局影响及可能机制.方法 以三次以上反复AID失败妇女为治疗组(n=21例),在其接受AID治疗前一个月经周期的增生期(9 ～11天)和分泌期(19 ～ 23天)分别行两次子宫内膜轻创术;同期未行子宫内膜轻创术的同等条件妇女作为对照组(n =45例).随访授精结局,比较两组间的临床妊娠率.同时,收集治疗组所有对象增生期及分泌
【机 构】
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华中科技大学同济医学院计划生育研究所/生殖医学中心 430030
【出 处】
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中华医学会第七次全国生殖医学学术会议
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目的 探讨子宫内膜轻创术对反复供精人工授精(AID)失败患者继续治疗的临床结局影响及可能机制.方法 以三次以上反复AID失败妇女为治疗组(n=21例),在其接受AID治疗前一个月经周期的增生期(9 ～11天)和分泌期(19 ～ 23天)分别行两次子宫内膜轻创术;同期未行子宫内膜轻创术的同等条件妇女作为对照组(n =45例).随访授精结局,比较两组间的临床妊娠率.同时,收集治疗组所有对象增生期及分泌期的外周血和子宫内膜,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC);采用化学酶消化和密度梯度离心法获取子宫单个核细胞(UMC).以抗CD3、CD56和CD16的单克隆荧光抗体为标记,采用流式细胞术检测外周血及子宫内膜组织中NK细胞亚群的百分比.结果 与对照组相比,治疗组对象授精后的临床妊娠率明显升高(38.10％vs.20.00％,P＜0.05).治疗组中第Ⅳ和Ⅴ授精周期患者的临床妊娠率,与对照组同等条件患者相比明显增高(53.85％vs.27.27％;P＜0.01);与治疗组Ⅴ周期以上患者相比亦明显提高(53.85％vs.12.50％;P＜0.01).对治疗组妊娠和非妊娠患者增生期和分泌期的外周与内膜NK细胞各亚群百分比进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜轻创术可以提高反复AID失败患者的临床妊娠率;第Ⅳ和Ⅴ授精周期前行轻创治疗效果可能更佳;NK细胞可能未参与其治疗机制.
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