产科DIC术中术后的处理

来源 :首届泛珠三角围产医学会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guizhong1121
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在妊娠和分娩过程中,由于孕产妇处于高凝状态及胎盘羊水中富含组织凝血活酶,在许多疾病如羊水栓塞、胎盘早剥、严重的妊娠期高血压疾病、死胎、滞留流产、出血性休克、严重肝病及重症感染等情况下,极易导致弥漫性血管内凝血(disseminated intravascutar coagulation,DIC),表现为栓塞、出血、休克、组织坏死及血管功能衰竭等综合症。研究表明,在产科DIC综合治疗中,关键措施之一就是去除病因,阻断内、外源促凝物质继续进入母体血循环,终止妊娠或清除宫腔内容物,如处在未临产或临产早期行剖宫产终止妊娠,当终止妊娠后经积极保守治疗仍无法控制出血时,需立即行子宫切除术,不管是剖宫产还是子宫切除术,其难点在于发生DIC同时进行手术,这有别于内科或外科DIC的处理,致使产科医师面临极大的风险,必须尽量减少术后出现盆腹腔再出血及血肿形成等并发症,提高治疗的效率及孕产妇的生存质量,同时要考虑降低抢救的经济及人力成本。
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