【摘 要】
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目的：为填补社区慢性病自我管理持续性研究的空白，探求以"睦邻点"为平台持续开展慢性病自我管理模式的可行性。方法：采用"睦邻点"网络为平台，选取由高血压或糖尿病患者组成的睦邻
【机 构】
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上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心，上海 嘉定 201800
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目的：为填补社区慢性病自我管理持续性研究的空白，探求以"睦邻点"为平台持续开展慢性病自我管理模式的可行性。方法：采用"睦邻点"网络为平台，选取由高血压或糖尿病患者组成的睦邻点，共18个为干预对象，对337名组员进行KAP调查，评价活动参与率、监测指标、参与信心指数等。结果：337名干预对象高血压、糖尿病知识知晓率分别提高了20.20％、19.92％，行为改变率分别提高了7.71％、5.61％，指标控制率分别提高了8.55％、14.04％。各小组成员活动参与率均>900，信心指数明显提高。结论：利用"睦邻点"平台开展慢性病自我管理，解决了高血压、糖尿病患者在自我管理上的边缘兴趣现象和难以持之以恒的瓶颈，不仅具有长效性和可持续性，利于跟踪长期效果，并且填补了"慢性病自我管理"可持续性研究的空白。
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