手术治疗跟骨结节内侧突骨折的疗效观察

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目的探讨切开复位内固定治疗跟骨结节内侧突骨折的初步临床疗效。方法 2010年5月至2015年7月采用切开复位治疗跟骨结节内侧突骨折患者15例(18足),男11例,女4例;年龄20~46岁,平均33.2岁。致伤原因:高处坠落伤11例,车祸伤3例,挤压伤1例。受伤至手术时间12h~9天,平均6.9天。采用切开复位拉力螺钉固定11足或微型钢板固定7足。结果所有患者均获得11~23个月(平均12.3个月)随访。手术时间30~60min,平均40.5min。伤口均一期愈合。骨折愈合时间为9~14周(平均11.2周)。无骨折不愈合、延迟愈合及内固定物松动、断裂等并发症出现。患者术后10~16周(平均12.7周)可完全负重行走,无明显疼痛不适。末次随访时美国足踝外科协会的踝一后足评分(AOFAS)为85~100分,平均91.3分。结论手术治疗跟骨结节内侧突骨折能够恢复跟骨的正常解剖关系,维持足跟正常形态、恢复足跟负重重心和足弓功能,可明显减少并发症,提高疗效,术前需根据骨折类型选择内固定方法 。
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