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目的:评估鼻窦球囊扩张术的安全性和有效性.
方法:对我科在2014年6月至2014年12月行单纯鼻窦球囊扩张术及鼻窦球囊扩张术联合其他术式的15例患者(41个鼻窦)随访3个月、6个月,以对照术前及术后的鼻窦CT扫描及电子鼻镜方法来评定该术式是否有效,分析Lund-Mackay鼻窦CT评分系统评分观察手术效果,以及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)调查表来了解患者主观症状,评价术后病情改善情况.
结果:对15例患者(41个鼻窦)进行术后随访,包括9例只接受球囊扩张术的患者以及6例鼻窦球囊扩张术联合其他术式的患者。术后均未出现眼眶及颅脑并发症,电子鼻镜检查鼻窦口开放良好,鼻窦CT显示病灶明显消失。Lund-Mackay鼻窦CT评分显示,所有患者术后3个月和6个月的分数对比基线值明显改善(0.47vs9.13,P<0.O1;0.67vs9.80,P<0.01),单纯行球囊扩张术的患者术后3个月和6个月的分数对比基线值明显改善(0.67vs8.89,P<0.01;1.OOvs10.00,P<0.O1),以及球囊扩张术联合其他术式的患者术后3个月和6个月的分数对比基线值明显改善(0.38vs9.48,P<0.01;0.46vs9.48,P<0.O1)。鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)调查表评分显示,所有患者术后3个月和6个月的分数对比基线值明显改善(0.22vs1.05,P<0.01;0.28vs0.98,P<0.01)。单纯行球囊扩张术的患者术后3个月和6个月的分数对比基线值明显改善(0.18vs1.08,P<0.01;0.28vs1.05,P<0.01),以及球囊扩张术联合其他术式的患者术后3个月和6个月的分数对比基线值明显改善(0.28vs1.00,P<0.01;0.28vs0.90,P<0.01)。单纯接受球囊扩张术的患者以及鼻窦球囊扩张术联合其他术式的患者,两者间无明显差异,手术疗效均十分明显,主观症状明显改善。
结论:鼻窦球囊导管扩张术不仅能够将鼻窦口有效的扩张,同时也保留了鼻腔鼻窦的正常组织结构,并且手术微创、熟膜破坏小、出血少、患者术后恢复快,大大减少了住院时间并且安全而有效。该项术式也可联合标准的鼻内镜手术,以达到更好的治疗效果,值得临床推广及应用。