【摘 要】
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目的：总结难愈压疮术后复发及手术失败的修复效果及手术方案选择.方法：2013-2015年收治压疮患者75例,Ⅳ压疮53例,Ⅲ级压疮23例,不可分期1例.男43例,女32例,平均年龄69±23岁.病程最长28年,最短2个月.入院时主要合并症/并发症有：低蛋白血症68例(90.6％),截瘫26例,肺炎20例,糖尿病18例,高血压病20例,脑梗18例,骨折18例.复发性压疮37例占49％,入院前曾1次手
【机 构】
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海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科 570311
【出 处】
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第十届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术会议、第三届中欧创面修复学术会议、中国医师协会创伤外科医师分会创面修复医师专业委
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目的：总结难愈压疮术后复发及手术失败的修复效果及手术方案选择.方法：2013-2015年收治压疮患者75例,Ⅳ压疮53例,Ⅲ级压疮23例,不可分期1例.男43例,女32例,平均年龄69±23岁.病程最长28年,最短2个月.入院时主要合并症/并发症有：低蛋白血症68例(90.6％),截瘫26例,肺炎20例,糖尿病18例,高血压病20例,脑梗18例,骨折18例.复发性压疮37例占49％,入院前曾1次手术13例,2次手术9例,3次手术7例,5次手术5例.采用综合措施包括各种皮瓣修复技术.术后预防压疮和个体合并症注意事项宣教.结果：创面一期愈合26例,4例余留小创面换药二期愈合.7例创面再次重新手术缝合.37例复发性压疮患者均获得治愈,随访3个月1例因肺部感染死亡,2例压疮部位皮肤发红,2例轻度表皮破溃经随诊处理愈合.余无压疮复发.全部随访者生活质量明显改善.结论：综合治疗措施,个体化治疗方案皮瓣技术是治疗复发性压疮的可靠方法.
其他文献
目的：探讨持续创缘皮内牵引修复慢性皮肤溃疡的可行性.方法：对52 例86 个创面进行持续皮内牵引,最大20cm×15cm,最小为5cm×5cm,平均(56.421±34.24)cm2.在清创后沿创缘作水平褥式缝合,将创缘两侧对应的丝线收紧,并利用丝线以适度的拉力向创面中心牵拉,打活结固定,每3 天收紧丝线调整拉力1 次,保持适度的拉力作用于创面直至封闭创面.测定牵引后3、7、14、天的创面收缩率,
背景：富含血小板的血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)已被报道用于慢性难愈创面的修复,以改善创面愈合的结局.但如何提高制备时血小板含量和提高临床疗效仍有待进一步阐明.目的：摸索 PRP 制备过程中提高其血小板收集量的最佳条件,并探讨PRP 改善慢性创面愈合的方法和临床疗效.方法：1.探索第一次离心条件(全血)：离心力分别选取200g、300g、400g、500g,离心时间5mi
目的：观察富血小板血浆联合手术治疗难愈性创面的疗效和特点。方法：2015 年5 月至2016 年7 月37 例难愈性创面患者，急性创面11 例，慢性难愈性创面26 例。治疗前均按传统外科评估需要通过手术皮瓣覆盖或经长期换药不愈，经应用富血小板血浆联合手术进行治疗。结果：37 例患者均获随访，时间2～4 个月，平均3 个月，所有患者创面治愈，无复发。结论：应用富血小板血浆联合手术治疗难愈性创面疗效确
目的：探讨体表恶性肿瘤所导致的癌性溃疡扩大切除后创面修复效果.方法：回顾性分析解放军180 医院烧伤整形科2009 年2 月至2015 年1 月收治的体表癌性溃疡患者46 例,年龄25～89 岁,恶性肿瘤大小约1.8cm×2.0cm～20.0cm×14.0cm,形成溃疡面积约1.7cm×2.0cm～16.0cm×13.0cm,病灶扩大切除后,术中冰冻病理活检明确切除范围,缺损区采用直接缝合、游离植
目的：探讨长期卧床患者臀骶尾部巨大难愈性压疮的综合治疗方法。方法：选择2012 年1 月至2015 年5 月解放军第180 医院烧伤整形科收治的臀骶尾部巨大Ⅲ期以上深度压疮患者23 例,予积极治疗原发病及并发症、加强营养、纠正贫血、控制感染、置流体悬浮床减压,同时采用创面扩创后封闭性负压吸引、二期游离皮片移植、充分引流等综合治疗措施。结果：本组患者经一次植皮创面痊愈者11 例,二次植皮创面痊愈者1
目的：修复热压伤肌腱、骨骼暴露创面。方法：手术清创后，在热压伤暴露的肌腱或骨骼周围健康皮下切取筋膜皮下组织瓣，翻转覆盖修复创面，筋膜皮下组织瓣上植皮，供瓣区皮肤对位缝合。结果：七例患者应用筋膜皮下组织瓣分别修复外露肌腱和骨骼，除一例患者因术区包扎过松导致皮瓣下淤血而植皮失败外，全部成活。结论：筋膜皮下组织瓣较筋膜瓣相比血供来源与血管分布相同，而营养的组织少，成活的面积大，旋转弧度大，可以180 度
目的：探讨严重电烧伤患者术后早期行连续性肾替代治疗(CRRT)对炎症因子水平及患者愈后的影响.方法：将严重电烧伤患者43 例,随机分成常规组及CRRT 组,常规组按常规治疗,CRRT 组在术后24 小时内行CRRT 治疗,采集两组术前、术后1h、72h TNF-α(肿瘤坏死因子α)及IL-1β(白细胞介素1)及血清肌红蛋白浓度,总结并评估两组患者并发症及治疗效果.结果：电烧伤后两组患者术前IL-1