【摘 要】
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目的 评估ABCD、ABCD2、ABCD+低密度脂蛋白(ABCDL)及ABCD2+低密度脂蛋白(ABCD2L)四种预测模型在短暂性脑缺血发作后早期卒中风险预测中的作用,筛选出更具准确性的预测模
【机 构】
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浙江大学医学院附属二院 神经科 310009
【出 处】
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华东地区神经电生理会议暨2010年浙江省医学会神经病学分会学术年会
论文部分内容阅读
目的 评估ABCD、ABCD2、ABCD+低密度脂蛋白(ABCDL)及ABCD2+低密度脂蛋白(ABCD2L)四种预测模型在短暂性脑缺血发作后早期卒中风险预测中的作用,筛选出更具准确性的预测模型.方法 用ABCD、ABCD2、ABCDL及ABCD2L四种评分法分别对本院165例TIA患者评分,观察其2天、7天内脑梗死发生率.用SPSS17.0统计软件分析全部资料,评估四种评分法预测TIA患者早期卒中风险的能力,筛选出最佳评分法.按此方法对TIA患者危险分层,比较各组间脑卒中率差异.结果165例TIA患者2d卒中率13.33％；7 d卒中率20.0％.预测2天卒中风险时,ABCD、ABCD2、ABCDL及ABCD2L评分法的ROC曲线下面积(95％CI)分别为0.72 (0.62～0.83)、0.76 (0.66～0.86)、0.78 (0.69～0.87)和0.80 (0.72～0.89).预测7天卒中风险时,四种评分法的ROC曲线下面积(95％CI)分别为0.69 (0.59～0.79)、0.73 (0.64～0.83)、0.76 (0.67～0.85)、0.79 (0.70～0.88)两者均以ABCD2L评分法曲线下面积最大.按ABCD2L评分法危险分层,低危组(0～2分)、中危组(3～5分)和高危组(6～8分),各组2天脑卒中率分别为0％、7.8％、31.1％ (P＜0.05)；7天脑卒中率0％、12.6％、44.4％ (P＜0.05).结论 在预测短暂性脑缺血发作后早期脑卒中风险时,ABCD、ABCD2评分模型皆具有预测价值,但ABCD2评分可靠性优于ABCD评分.加入LDL此因素改良后,四种评分模型比较,以ABCD2L改良评分模型最具预测准确性.其危险分层可用来筛选TIA后早期卒中的高危患者.而且ABCD2L改良评分模型较ABCD2评分模型在预测TIA是否短期进展为脑梗死时更敏感.
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