【摘 要】
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目的 分析大面积烧伤合并绿脓杆菌败血症和多重耐药不动杆菌肺炎患者的治疗方法.方法 患者男,21岁,颈、躯、四肢钢水烫伤3h入院.诊断：颈、躯、四肢钢水烫伤56％ TBSA,Ⅱ～Ⅲ度
【机 构】
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430060 武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤科
【出 处】
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2010年第七届全国烧伤救治专题研讨会
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目的 分析大面积烧伤合并绿脓杆菌败血症和多重耐药不动杆菌肺炎患者的治疗方法.方法 患者男,21岁,颈、躯、四肢钢水烫伤3h入院.诊断：颈、躯、四肢钢水烫伤56％ TBSA,Ⅱ～Ⅲ度,其中Ⅲ度为51％ TBSA.入院时烦躁、无尿.无声嘶及喉部高调音,无呼吸困难.胸片未见明显异常.入院后使用头孢派酮/他唑巴坦(6 g/d)抗感染.入院第1、2、3天输液总量分别为7850、6125、6500 mL,尿量分别为1710、1350、1430 mL,体温38℃,心率(120±10)次/min.入院第4、第6天分别行双上肢切痂自体微粒皮移植加异体皮覆盖和前躯切痂自体微粒皮移植加异体皮覆盖术,手术切痂面积分别为12％和10％ TBSA.入院第6天查白细胞总数6.8×109/L,中性0.78.血培养和创面分泌物培养为阴性.入院第9天患者呼吸急促,血氧饱和度0.94,体温38℃,心率(130±10)次/min.白细胞总数18.4×109/L,中性0.90.疑为肺部感染.
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