对立违抗障碍儿童与正常儿童父母亲职压力与抑郁症状的关系:三年追踪研究

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对立违抗障碍(Oppositional Defiant Disorder, ODD)包含情绪和行为两方面问题,是一类以持久的愤怒/易激惹心境、争论/挑衅行为为基本特征的障碍,其在儿童和青少年中有较高的发病率。对立违抗障碍儿童的父母会体验更高水平的亲职压力,表现更多的抑郁症状,这种较高水平的亲职压力与抑郁症状之间是否存在恶性循环,使得该类儿童父母心理健康处于高危状态还未可知,因此研究两者之间的动态双向关系十分必要,且有必要将其与正常儿童父母进行比较以制定针对性的干预方案。本研究采用亲职压力量表、抑郁量表,对256名ODD儿童及265名非ODD儿童的父母进行连续三年的施测(T1, T2, T3),考察两组儿童父母的亲职压力三个维度:父母压力(Parental Distress, PD)、亲子互动不良(Parent-Child Dysfunctional Interaction, PCDI)、困难儿童(Difficult Child, DC)与抑郁症状之间的纵向关系,并比较组别差异。结果发现:(1)与非ODD儿童父母相比,ODD儿童父母体验更高水平的亲职压力,表现更多的抑郁症状;(2)对于ODD儿童父母,T1时PCDI显著正向预测T2父母抑郁症状,继而显著正向预测T3时PD、PCDI、DC;(3)对于非ODD儿童父母,T1时父母抑郁显著正向预测T2PD、PCDI、DC,其中T2时PCDI显著正向预测T3父母抑郁症状;(4)对于ODD与非ODD儿童父母,T2父母抑郁症状均可以显著正向预测T3时PD、PCDI、DC。研究表明,亲职压力与父母抑郁症状存在双向关系,而ODD儿童与非ODD儿童父母的亲职压力抑郁症状关系模式有所相似又略有不同,提示早期预防和干预时,应当注重促进ODD儿童与父母之间的良性互动,这可能有助于降低父母抑郁症状,后期应当更多关注降低父母的抑郁症状,从而减轻父母亲职压力。
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