【摘 要】
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中央型支气管肺痛患者，以往大多需要接受全肺切除手术以实现手术根治，但是其手术死亡率和并发症率较高，而且术后往往出现心肺功能异常，严重影响生活质量。胸腔镜手术在国内外逐步开展，相比传统的开胸手术，前者具有手术创伤小、患者术后恢复快等优点，受到越来越多的关注。我院胸外科在国内较早开展了各类胸腔镜手术，积累了相当的经验，近期开始尝试进行全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗支气管肺癌，本文总结分析相关资料，为进一
【机 构】
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同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433 兰州市肺科医院胸外科 200433
【出 处】
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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会
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中央型支气管肺痛患者，以往大多需要接受全肺切除手术以实现手术根治，但是其手术死亡率和并发症率较高，而且术后往往出现心肺功能异常，严重影响生活质量。胸腔镜手术在国内外逐步开展，相比传统的开胸手术，前者具有手术创伤小、患者术后恢复快等优点，受到越来越多的关注。我院胸外科在国内较早开展了各类胸腔镜手术，积累了相当的经验，近期开始尝试进行全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗支气管肺癌，本文总结分析相关资料，为进一步开展此类手术提供理论依据和临床指导。
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本文通过42例肺移植受者的临床资料，分析术后临床疗效、预后和并发症发生情况，并探讨性别、年龄、原发疾病等因素对受者预后的影响。得出结论如下：原发肺基础疾病是影响肺移植预后的重要因素之一；肺部感染和支气管吻合口并发症是术后主要并发症。因为临床资料尚无法全面客观地评价国内肺移植的疗效和预后，通过大规模多中心的联合研究来制定适合国人的肺移植注册标准、围手术期处理方案和长期随访检测系统已势在必行。
本文通过对收治入院的胸部CT检查显示肺门/纵隔淋巴结肿大的542例患者的手术，总结结论如下：EBUS-TBNA微创、安全、经济、并发症少。异质性对于恶性病变淋巴结有极高的敏感性，结合超声图像区分出异质性病变并伴有高回声的结核病，将极大提高恶性病变淋巴结图像诊断的特异性。根据超声图像异质性的特点指导穿刺，将极大地提高诊断敏感性。使超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)成为纵隔镜的
通过因肿瘤侵及上腔静脉、肺静脉或左心房、支气管口和/或肺动脉，需要行相应器官切除及重建的手术，从而探讨小切口微创技术及相关微创理念在肺癌扩大切除术中的应用效果及可行性。得出：腋下小切口及标准后外侧切口均可施行上腔静脉成型或置换术，左心房部分切除术及支气管、肺动脉成型术，腋下小切口未增加手术风险及并发症，而且可彻底清扫纵隔淋巴结；此外，小切口手术具有创伤小、疼痛轻的优点。
本文通过收治入院的临床疑似肺结核伴肺门和/或纵隔淋巴结肿大115例患者的临床治疗，探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA )诊断菌阴肺结核的作用。得出结论：EBUS-TBNA微创、安全、经济、并发症少，其对菌阴肺结核伴肺门和/或纵隔淋巴结肿大的患者诊断敏感性和阴性预测值高，将成为菌阴肺结核患者一种新的诊断方式。
本文总结我院胸外科自1999年1月至2010年12月采用再次手术瘘修补结合自体带蒂肌瓣组织包盖残端的方法治疗25例肺切除术后早期BPF(9例伴有胸腔感染)的临床资料，对该疾病的治疗选择进行探讨。得出结论：对于肺切除术后早期BPF，即使有胸腔感染，如果心肺功能良好，预期可耐受手术，应早期积极手术修补瘘口并以带蒂肌瓣包盖，配合术后胸腔持续冲洗，可获得良好效果。
本文通过MTT法检测，首次探讨Aurora激酶抑制剂CCT129202在体内外逆转ABCB1及ABCG2耐药蛋白介导的肿瘤多药耐药现象，并阐明了该作用主要通过抑制ABC转运蛋白的药物外排功能实现。本实验结果为靶向药物CCT129202进一步的临床实验提供了研究依据。
目的：利用自制胸腺手术牵开器开展经颈胸腺及胸腺瘤切除术。方法：21例患者中，女性11例，男性10例，年龄14～69岁，所有患者术前胸部CT提示前纵隔类圆形结节，直径1.5cm～3.5cm。3例患者双侧眼睑下垂，症状晨轻夜重，应用胆碱酯酶抑制剂症状可缓解，诊断为MG伴胸腺瘤。21例患者均行经颈切口微创胸腺及胸腺瘤切除术。结果：21例患者均术后第二天拔除颈部引流管，术后平均2-4天出院。3例MG患者术
本文根据1990年至2010年收治的伴胸部伤的严重多发伤412例患者的临床经验，得出结论如下：胸部伤除心脏大血管损伤外，大部分无需急诊手术，胸腹腔有出血但血液动力学稳定4h以上者可在做好手术准备的情况下严密观察，不一定急于手术。对快速抗休克大于1h效果仍不明显者要尽早手术干于，快速实施损伤控制性手术，对脑外伤、腹腔脏器破裂大出血危及生命者应优先手术处理，如两个脏器同时危及生命则应立即分组同时手术。
巨大纵隔肿瘤可压迫纵隔内组织引起呼吸困难、心脏和大血管受累，导致严重并发症，甚至死亡。纵隔内组织器官较多，解剖关系复杂，手术危险性及难度大。本文详细叙述了自2004年1月～2008年12月成功地进行的42例巨大纵隔肿瘤手术切除，手术径路的选择巨大纵隔肿瘤术前应充分了解肿瘤部位、大小、有无包膜及周边脏器及血管受累程度，以决定手术径路及术式。
本文主要评估胸腔镜下肿段切除用于治疗肺良性疾病和外剧型小肺癌的可行性及安全性，并通过18例胸腔镜解剖性肺段切除术的临床经验得出结论如下：胸腔镜下肺段切除术在技术仁是可行的，安全性高。可以减轻术后疼痛，切口美观。适用于近肺门局部切除困难的良性疾病，也可用于外周型的肺癌患者。对于年龄大肺功能较差的患者，胸腔镜下肺段切除不失为一种好的选择。