【摘 要】
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目的: 与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值. 方法: 以99m Tc-DTPA清
【机 构】
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北京大学第一医院检验科 100034
【出 处】
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中国生物化学与分子生物学会临床应用生物化学与分子生物学分会成立大会暨第一届临床应用生物化学与分子生物学学术大会
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目的: 与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值.
方法: 以99m Tc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较Cystatin C、Scr、Ccr与GFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标检测.肾小球滤过功能的准确性.
结果: 51例患者血Cystatin C、Scr及Ccr与油99mTc-DTPA清除率相关系数分别为-0.744、-0.658、0.625(P值均<0.001).3项指标ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.891、0.77、0.753,且Cystatin C与Ccr两者间的AUC差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线阈值移动发现血清Cystatin C判定肾小球滤过功能减退的最佳诊断界值(cut off值)为1.02mg/L,此时诊断的灵敏度和特异性分别为92.3％、68.4％,而以SCr参考值上限(133 μmol/L)和Ccr的参考值下限(80ml/min)为cut off值,则不能同时得到理想的诊断灵敏度和特异性.
结论: Cystatin C是一较理想的反映GFR血清标志物,建议在常规检测SCr、Ccr的基础上,联合应用Cystatin C可更早地发现2型糖尿病人GFR的改变.
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