【摘 要】
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目的：探讨分次经蝶入路手术治疗向鞍上生长的巨大垂体腺瘤的临床价值。方法：回顾性分析我科资料齐全的15例向鞍上生长的垂体无功能巨腺瘤并予分二期手术切除患者的临床资料
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
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目的：探讨分次经蝶入路手术治疗向鞍上生长的巨大垂体腺瘤的临床价值。方法：回顾性分析我科资料齐全的15例向鞍上生长的垂体无功能巨腺瘤并予分二期手术切除患者的临床资料,分析肿瘤的影像学特点、手术处理,术后肿瘤的残余情况及相应的处理措施。结果：15例患者首次手术均采取经单鼻孔蝶窦入路手术。术中鞍上肿瘤残余,予鞍底开放,仅予明胶海绵填塞鞍底,有脑脊液漏着予自体肌肉修补,术后第MRI复查,一期手术鞍上残余肿瘤者,患者视力明显好转。术后3个月复查,残余肿瘤9例下降至鞍内,6例部分落入鞍内,予再次经蝶手术切除,11例全切除,4例大部分切除,无死亡病例；术后无脑脊液漏、脑膜炎、视力恶化等发生。结论：向鞍上发展巨大垂体腺瘤采用分期经蝶手术切除治疗,安全有效,并发症少。
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